心理医治的根本进程分为哪几个阶段

　　1、成绩探究及评价阶段

　　（1）这一阶段的职业职责：树立良好的咨访关系；廓清成绩；搜集有关材料；了解和界定成绩

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　　（2）在探究成绩阶段，搜集材料时，有一些重点要特别留心：

　　2、目的设定阶段

　　这阶段的职业职责：对目的的讨论可从讯问来访者的希冀开始；医治师要明了现有的干涉手腕和本人才能的局限；医治目的要协商确定，借此调动来访者的积极性；对目的构造中的以后目的要尽能够详细讨论，明白规则，必要时可用备忘方式或表格方式记载下来

　　3、方案讨论阶段

　　单方依据成绩性质、水平，来访者团体及其环境要求状况，医治师的战略和技术储藏等，结合已确定的医治目的，想象出各种能够的方案；对这些方案的优劣停止权衡、评价；确定一个适宜的方案。

　　4、举动施行阶段

　　（1）医治/举动阶段不能使来访者变成一种主动、承受、依赖的角色。

　　（2）医治办法的使用也具有试误性。

　　（3）要留意实际操作以及在实践生活中的迁移使用状况。

　　（4）医治/举动阶段要常常停止评价。

　　5、评价/完毕阶段

　　 扩展材料 ：

　　心理医治的方式：

　　（一）一般心理医治：这是医治师与来访者一般停止说话方式停止的心理医治。医治师与来访者交谈的目的在于医治师理解疾病发作的进程与特点，协助来访者掌握本人疾病的状况，对疾病有正确的看法，消除紧张不安的心情，承受医治师提出的医治措施

　　（二）个人心理医治：这是医治师把有同类成绩的来访者组织起来停止心理医治。普通把来访者分红几个小组，每个小组由数个或十几个来访者组成，并选出组长。个人心理医治的主要办法是讲课、活动与讨论。

　　（三）家庭心理医治：医治师依据来访者与家庭成员之间的关系，采取家庭谈判的方式，树立良好的家庭心理氛围与家庭成员之间的心理相容，家庭成员共同努力使得来访者顺应家庭生活。在家庭心理医治时，必要的家庭成员都要参与。

　　参考材料来源：

　　 行为主义的心理询问是以学习理论和行为疗法理论为根据的心理询问，以为人的成绩行为、症状是由错误的认知与学习所招致的，主张把心理询问的着眼点放在来访者以后的行为成绩上，注重以后某一特殊行为成绩的学习和处理、以促进成绩行为的改动、消逝或新的行为的取得。行为主义的开创人是华生，但对心理询问发生较大影响的却是巴甫洛夫的经典要求反射、斯金纳的操作要求反射和班杜拉的社会学习理论。

巴甫洛夫用狗做实验，当狗吃食物时会惹起唾液分泌，这是无要求反射。假如给狗以铃声不会惹起唾液分泌，但是假如给狗以铃声时即喂食，这样结合屡次后，独自听到铃声狗也会分泌唾液。原来与唾液分泌有关的安慰物——铃声，变成了惹起唾液分泌这种无要求反射的无要求安慰物——食物信号，转化为信号安慰物，惹起唾液分泌。假如构成的要求反射不予强化和坚持，就会发生要求反射的衰退。关于在有意识中的要求反射所构成的不良习气、心理成绩、心身妨碍等，在询问时可以运用反要求安慰予以肃清和击退。

斯金纳的操作要求反射是指强化植物的自发活动而构成的要求反射。斯金纳在实验箱中放一只饥饿的老鼠，老鼠在箱中乱窜时，偶然按压了一下能掀动食物的横杆取得了食物，强化几次后，要求作用就迅速构成了。在询问中，只需询问者对希冀的某种行为予以奖励，这种行为就会取得强化，反之就会衰退，若予以惩罚，会放慢衰退的速度。

班杜拉的社会学习理论强调典范的示范作用，以为人的批量行为是经过对典范的学习而取得的。和树立要求反射一样，典范学习也是人类的一种社会学习的根本办法。

外行为疗法中还有另外一些常用的办法，如系统脱敏法、想象讨厌法、强化法、考虑中止法等。 认知行为疗法是一组经过改动思想或信心和行为的办法来改动不良认知，到达消除不良心情和行为的短程心理医治办法。具有代表性的有埃利斯的合理心情行为疗法（REBT），贝克和雷米的认知疗法（CT）和梅肯鲍姆的认知行为矫正技术等。

认知医治对品德颓丧、蜕化(demoralization)，罪反感(Guilt)和害臊(Shame)症状较无效。关于PTSD与情理性或焦虑性或人格疾患（反社会性、边缘性、自恋性人格疾患）并存的当事人，较常运用认知医治法医治。 肉体剖析法又称为心理剖析法，普通以1895年弗洛伊德与布洛伊尔出版的《关于歇斯底里的研讨》作为心理剖析正式创建的标志。是经过自在联想、移情、对梦和失误的解释等来医治和克制婴儿期的动机抵触带来的影响的一种办法。

肉体剖析在询问进程中的使用：

（一）自在联想：经典的自在联想是，不论咨客脑子里显现什么想法，都说出来。不论这些内容多么荒唐，本人觉得是多么微乎其微，也不论它对现有品德标准多么不允许也包括对医生的看法。不要有任何顾忌和约束地说出显现在脑子里的一切内容。

（二）阻抗：咨客表现出联想的不够自若，常表现出说话间断，吞吞吐吐或没有什么话可说了。或成心避开一些成绩，或则与询问师争辩。阻抗是不愿把潜认识里的内容表现出来的表现，由于他们很怕震动本人的“伤疤”。由于这是一个有意识进程，所以咨客是不晓得的。废除阻抗并不容易，这是剖析医治的最困难进程，也是最费时刻的缘由。面对阻抗询问师要有足够的耐性，阻抗的呈现也是发现咨客肉体进攻机制的重要线索。

（三）移情：在谈判中咨客把询问师当作发泄的对象，这就叫移情。弗洛伊德以为移情是咨客早年与父母关系的再现，并不是对询问师的真正态度，这是咨客把早年的经历移植到询问师的表现。移情也分正性移情和负性移情。在移情中咨客往往把询问师当作特殊的人物，这时候咨客能够对询问师依赖加强，门槛甚多，或对医治师面前像个小孩或则对医治师发生爱恋。移情的呈现对询问师是很大应战，对移情的处置和解释也是询问师的重要医治技术。要让咨客晓得她的这些表现是未成熟的心理的再现。移情对医治是至关重要的，也是在剖析学里最难掌握的技术。

（四）对梦的解析：这一段参考弗洛伊德的《梦的解析》。

（五）解释，修道，领悟：医治的进程里询问师对咨客的一些状况给与一些解释，但这种解释应在良好的医治关系下停止。关于一些成绩的提示普通仅一次的提示是不够的，咨客的更多成绩都在生活里显示出来，所以询问师依据咨客生活上的变化，恰当的时候给与提示。继续协助咨客处理抵触称为通道。在这种临时的医治中询问师的提示和协助下咨客逐步领悟到本人成绩所在。

心理询问虽然有许多不同品种，但施行步骤大致可分为四个阶段：

一、起始阶段 在起始阶段，主要处理下列一些成绩：

1、对不熟习的访谈者，询问者自我引见，告知访谈者他擅长询问哪些方面的心理妨碍。假如访谈者是由他人引见过去的，则询问者告知访谈者他从他人那儿已理解到的有关访谈者的一些状况。

2、进一步理解与核实访谈者的心理妨碍，尤其是详细理解访谈者的心理社会背景，查清成绩的来龙去脉，评定妨碍的水平。

3、着手树立相互信任的询问者－访谈者关系。询问者以满腔热忱和同情体谅的神态向访谈者标明他预备协助他，而且有才能协助他解除困惑和苦楚。为了促进良好的协作关系，询问者应激励访谈者纵情倾吐。一方面，由于不良心情取得宣泄，妨碍常能迅速拿到某种水平的加重；另一方面，经过询问者的仔细倾听，访谈者觉得本人的成绩曾经取得询问者的注重和了解，于是肉体上拿到支持和激励。

4、询问者对访谈者的一言一行坚持相当的敏理性，除有的放矢地消除访谈者的疑虑外，应向访谈者保证遵守说话的机密。这是由于许多访谈者在开始进入心理询问时，能够有一些阻力或误解，不愿谈及那些损伤自尊心的心理创伤，生怕交谈进程中会暴露别人格中的弱点或不光荣的中央，还有些访谈者能够对询问者的才能抱有一定的疑心，等等。所以，消除疑虑和保守机密是非常重要的。

5、协助访谈者树立求助动机，树立克制妨碍的决心。询问实际操作证明，盼望心理询问的协助，对心理询问的成功有激烈等待的访谈者，心理询问的效果就好。但求助动机不是每个访谈者都很激烈，也不是访谈者一下子忽然发生的。询问者应破费足够的时刻向访谈者阐明需要心理询问的理由，并对心理询问的目的、意义、办法、效果停止适当的解释。运用成功的事例鼓舞访谈者的决心，并对访谈者的成绩做出恰如其分的答复。

6、共同商量，构成一个询问者和访谈者共同恪守的契约。这样有助于将心理询问贯彻一直，也有助于充沛发扬访谈者的协作肉体，以便积极遵照询问者的建议，完成询问者布置的家庭作业或自我训练项目。 普通说来，在开始阶段大约需要1~2次谈判，也有的访谈者需要3次。

二、剖析与看法成绩阶段

任何心理询问都需要确定询问目的，并制定询问策划，选择询问战略，以便到达询问目的。要做到这一点，必需详尽地占有牢靠的资料，经过火析比较，找出关键成绩，如肉体剖析门槛揭露有意识的矛盾抵触，注重儿童期经历对心理妨碍的影响，以促进访谈者的领悟和内省为目的；行为主义的询问门槛对访谈者停止行为剖析，研讨其行为是如何习得的，找出顺应不良的“靶行为”，经过强化或衰退的手腕把矫正不良的靶行为作为主要的询问目的；认知考试界的询问门槛找出认知的歪曲或错误，以及这种歪曲和错误与心情、行为妨碍之间的关系，协助访谈者发现认知错误，把改动不良认知作为其主要询问目的；自我开展的询问门槛找出集体经历与自我经历抵触的所在，以及这种抵触与心情、行为妨碍之间的关系，引导访谈者看法需要调理的是集体经历还是自我经历，把访谈者到达集体经历与自我经历的分歧性行为作为其主要的询问目的。虽然各种心理询问的目的不同，但都必需对访谈者的心理或行为停止详尽的剖析，在此基础上确立询问目的。

为了协助访谈者剖析和看法成绩，常用的办法有讯问、提出成绩门槛访谈者自我解释，对访谈者的诉说停止精确的、有重点的反复，提示访谈者留意能够有关但被疏忽的成分等。经过这些办法，找出成绩的症结，再制定询问策划，选择询问战略。在这一阶段中，访谈者的妨碍能够动摇或呈现重复，这能够是由于询问的阻力没有克制。因而，必需与访谈者重复讨论缘由，特别要留意访谈者的移情成绩。

三、建议或重建阶段

无论何种心理询问，只要惹起访谈者认知、心情和行为的改动，才干取得询问效果。而且这种改动必需由访谈者本人做出，他人不可替代。因而这一阶段乃是心理询问的决议性阶段，其重要性是显而易见的。由于这一阶段的主要职责是在明白成绩症结、制定询问策划、选择询问战略、停止实践询问的基础上矫正不良行为和改动不良认知，因而需要经过长篇大论、机遇恰当、内容详细的询问解释和建议，来引导访谈者领悟其心情、态度和认知的真正来源，理解克制妨碍的一些办法，从而重建安康的心理。各种心理询问所建议的办法有很大不同，但都能惹起访谈者的某些变化。例如，行为塑造、强化、示范、信息反应等被证明有助于行为改动；对顺应不良认知的重复检验、反驳或诘难，提出对某一成绩的新解释，以及生动无力的阐明等被证明有助于认知改动；宣泄、保证、暗示、联想或解释等办法，有助于紧张心情妨碍，调停认识和有意识的抵触。

四、完毕与稳固阶段

经过建议和重建阶段之后，获得的效果应持续稳固。除了为访谈者制定持续训练的目的外，必要的话还可以布置适当的职责或家庭作业，激励访谈者将已习得的经历或应对技术不时付诸施行。假如访谈者的心理妨碍确有缓解，安康成清楚显加强，且询问者与访谈者都以为询问可以告一段落，那么就可以终止询问。同时，应对询问效果停止适当的评价，对访谈者今后的生活、学习、职业停止适当的指点。假如经过好几次询问，心理妨碍没有改善，安康成分未见呈现，则原先的询问方案该当放弃，重新制定另外的询问方案。此外，在每次询问完毕前，必需将访谈者所说的重要材料作一些描绘，并加上一些询问者的结论，然后让访谈者对此结论表达一些反响，并对他的反响迅速予以反应。最初告知他“今天的说话到此为止”，商定下次说话的时刻，并对访谈者在两次询问之间时刻距离期的停顿表示关心。