家庭医生是什么？如何评价新华社消息：我国超过5亿人有了自己的家庭医生？

就是这么个玩意带小孩去打疫苗，神秘兮兮的叫我赶紧签个字，也不说啥，我留了一个心眼，匆匆拍照留存，有关部门就收回抽屉等着报政绩了，好家伙，那厚厚一大叠，其实被服务的人压根就不知道是啥事。这就是那5个亿的之一了。###9月份就有人怒答了

###两年脱贫，五亿签约，感觉大跃进的时代又要来了，就是可惜那些作为“迎检材料”的废纸，都是用“金山银山”换来的###歪个楼，哪个去社区医院实习过的医学生没伪造过一叠一叠的问卷呢。###这个是公开造假。国家意图是好的，但严重的偏离了实事求是的原则，不顾基层实际情况拍脑袋式的下达指标。我姐就一药剂师，也要完成签约任务，现在我们全家都成了她的签约病人了，还要求定期回访什么的。这不是鬼扯么。靠压榨从业者建立的体系，肯定不能持久。为维持运转，强行压榨，只能加快它的奔溃速度。###

实际情况是这样的。

某些领导拍脑门给了要求，可是现实是人手不够，资金不足。那么正确做法是什么呢？政府给钱，然后招多些人。可政府不给，于是就只能数据造假然后上报了。

最后媒体报道宣传一下。

这样子，领导有了业绩，政府有了面子，医务人员负担也没有增加，媒体呢也有了料。

实际上啥都没有。

你们以为以高指标、瞎指挥、浮夸风的大跃进时期真的结束了吗？不，不过换个花样而已。

###呵呵。闻所未闻。可能这新闻里面的家庭医生和我学医时候了解的家庭医生不是一回事。现在医院的“整风运动”很严格，很多东西不让用。有的科室已经严重到很难保证日常手术质量了。还好我们整形外科没啥耗材和药品，受到影响比较小，是其他科室的羡慕对象。最多就是我的双眼皮患者术后的抗瘢痕药物，我开不出来了，好在有马云在背后支持我。。。###

我已将本文授权于蓝狮会，转载请联系我，未经授权不得随意转载，谢谢。

1

真是忽如一夜春风来，祖国超三分之一的人口都享受到了家庭医生的利好政策。可我却还蒙在鼓里，想必在拉低了苏州人均工资之后，我继而又拖了一次国家的后腿，内心惶恐万分。问了身边的朋友，都没有签约家庭医生，就稍稍放宽了心。

赶紧的去搜新华社发布的通稿，没想到这条普天同庆的新闻新华网却......“下架”了，微博上关于该条新闻的大流量评论贴也倍禁言。新华社作为官媒，为卫计委摇旗呐喊也是情理之中，没想到这条新闻却引起了广大网民的强烈质疑和吐槽，各大媒体新闻来源落款皆指新华社，真是锅从天上来......

有意思的是，5亿并不是空穴来风，今年9月，国家卫计委发布，家庭医生签约已覆盖3.2亿人次，十九大期间，卫计委又发布，家庭医生签约已覆盖4.3亿人次。

从9月到12月，签约人数从3.2亿激增到5亿，短短3个月，这一增长比例是惊人的！

所以即使很多人看衰未来中国经济，我也一直坚信我国一定能够成功在2020年建成全面小康社会！不过我一直深深怀疑，我们其实早已达到全面小康，只是大张旗鼓的宣布提前完成这一壮举未免给人感觉不那么令人信服，还是再砥砺奋进几年，也好堵悠悠之口~

2

其实这个节骨眼某些单位在媒体上做些令人浮想联翩的新闻也是“迫不得已”。年关将至，那些年终总结和来年计划，有漂漂亮亮的数字站台对大家都好。

查阅资料后，我发现，今年6月6日，国务院医改办、国家卫生计生委等部门联合印发《关于推进家庭医生签约服务的指导意见》，要求“今年在200个公立医院综合改革试点城市开展家庭医生签约服务”，且要求“到2017年，家庭医生签约服务覆盖率达到30%以上，重点人群签约服务覆盖率达到60%以上。到2020年，力争将签约服务扩大到全人群。”

也就是说，如果按照14亿人口来算，新华社报道的5亿签约人数，的确是达到了“30%以上”，并且超额完成了任务。如果按照这个速度，到了2018年底，全国人就都有自己的家庭医生了！

3

昨天（20日）上午，国家卫生计生委基层司有关负责人就日前“我国已有5亿人拥有家庭医生服务”一事引发的质疑进行了回应。

针对5亿的数据从何而来，国家卫计委表示，自2017年5月起，各地通过国家专门的信息系统报送家庭医生签约服务进展数据，以县(市、区)为单位进行填报，省级进行汇总，报送到国家卫生计生委。

在接受健康中国政务新媒体采访中，卫计委首先对家庭医生的概念进行了说明。

“现阶段中国的家庭医生主要包括基层医疗卫生机构注册全科医生(含助理全科医生和中医类别全科医生),以及具备能力的乡镇卫生院医师和乡村医生等。积极引导符合条件的公立医院医师和中级以上职称的退休临床医师，特别是内科、妇科、儿科、中医医师等，作为家庭医生在基层提供签约服务。家庭医生不是私人医生。签约服务原则上以团队服务形式为主，家庭医生团队包括家庭医生、社区护士、公共卫生医师等组成，二级以上医院医师提供技术支持和业务指导。”

我们可以看到，卫计委明确家庭医生并非私人医生，不是随叫随到啊原来......说白了，中国式家庭医生就是社区医生而已！看来这与美国的家庭医生相去甚远。

“签约居民能获得包括居民健康档案管理、健康教育、预防接种服务、儿童健康管理、孕产妇健康管理、65岁以上老年人健康管理、高血压、糖尿病患者健康管理、严重精神障碍患者健康管理、肺结核患者健康管理、中医药健康管理等国家基本公共卫生服务，同时，还提供包括常见病和多发病的健康咨询、疾病诊疗、就医路径指导和转诊预约等服务，有的地区还可以提供包括家庭病床、家庭护理等个性化服务内容。”

我们发现，中国的家庭医生更像一个健康管理员，提供的是基本医疗和公共卫生服务，防治结合，关注的是居民与家庭的基本健康卫生服务需求。对于以医疗行为为主，针对疾病问题的治疗显然现阶段是做不到的。目前基层的全科医生有多少大家心理谁还没点数？

正如一名已经签约家庭医生的网友所说，一个社区8万多居民，家庭医生数量却不超过个位数，自己能记得我的家庭家庭医生是谁，但是作为健康管理人的家庭医生，他知道我是谁吗？从另外一个角度来看，中国医生无论在三甲还是下基层，一样那么累......

4

家庭医生编制数量应该与社区常住人口数量成比例，2011年《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》，到2020年我国将基本实现城乡每万居民有2―3名合格的全科医生，但问题是我国能胜任家庭医生的全科医生数量远远不达标。

一项统计显示，2015年底，我国培训合格的全科医生只有18.9万，按照目标测算到2020年我国全科医生数量应达到35万人，两年时间要突击培训合格17万全科医生殊非易事。可见，全科医生荒是阻碍签约家庭医生数量的瓶颈。

所以，出现5亿已签约家庭医生的人在苦逼兮兮地寻找自己的家庭医生，也是情有可原，服务不过来啊！据某医疗媒体刊文称，几乎每个社区卫生服务中心都不同程度地出现了“只签约不服务”或者“代签”的情况，医生坦言“我们也是不得已而为之，群众不买账又要完成上级考核任务，不然事业经费就无着落了。”

卫计委昨天针对5亿人次这一数字的回应是否有含水分是一带而过的~未签约的群众在翘首以盼，已签约的群众在众里寻他千百度，卫计委给了家庭医生这一概念，却并非我们心目中的“私人医生”，卫计委给了5亿这个激动人心的数字，但这个数字只存在于政府报告中，只是一个虚无缥缈的数字罢了。

这样一想，有无签约家庭医生，也不是那么重要了。年底了，这种索然无味歌功颂德的新闻，大家要习惯。

新闻来源：凤凰网

图片来源：网络 | 侵删

###村骗乡，乡骗县，一直骗到国务院。###真有，保证有签约的，我今年带孩子去打预防针就签了一堆纸，其中有一张纸就是说我家孩子有家庭医生了。###

很多人都对有5亿人拥有家庭医生这件事表示疑惑和惊讶，但数据证明确实是的。只不过在中国大家对这个概念都还很陌生，其实在英国、美国、日本、中国香港等地，家庭医生是较为成熟的基层就诊制度，而在中国才刚刚为大众所知晓。

家庭医生是什么？

现代意义上的家庭医生最早出现于英国。NHS英国国民医疗卫生服务体系( nationalhealth service) 建立于1948年，是世界上规模最大的公益医疗服务体系。其中的家庭医生指以全科医生为主的基层医疗服务团队，他们根据民众的医疗保健需求接诊，有的时候会配备牙科医生，眼科医生或要药剂师。

美国美国政府于1969年2月正式批准将提供家庭医疗服务的医生称为家庭医生。美国社区诊所通常由10个左右家庭医生组成，通常会给家庭医生配备护士，药剂师，心理医师。巴西的家庭医生是团队制，家庭医生＋妇科儿科医生＋2名护士＋4名社区服务管理员。

占比人数上，英国医生占临床医生比例50％，美国家庭医生的比重高于英国，占全部临床医生的60％，百分之八九十的美国人在家庭医生那儿就看好了病，只有6.3％的人转到专科治疗去了。澳大利亚的医院根本就不设置普通门诊，单靠家庭医生解决了96％的急诊量。

总的来看全职医生充当着守门人的角色：只有在全科医生认为病情严重、确有必要转诊的情况下，患者才可以到医院就诊。

其实，世界卫生组织早在1957年就提出“三级卫生医疗服务模式”，三级医院主要承担部分危重疾病和一半疑难复杂疾病的诊疗，二级医院主要承担一般疑难复杂疾病和多发病的治疗；基层或者社区卫生服务中心承担常见病和多发病的诊疗和慢性病的管理与康复。

为的就是防止大家一股脑往大医院挤……

中国为什么需要家庭医生？

在中国很多人只是崴了个脚，轻微骨折，在社区医院打个石膏就能好，非要去人最多的三甲医院看。排队的人可想而知……结果大医院的骨科被崴了脚的人挂满了号，真正疑难杂症的可能很难得到及时的诊治。

这还只是崴了脚，发个烧岂不是要抢着住院？事实是，中国目前每千人医院床位数多于加拿大、英国和美国，但基本“建一张占一张”无悬念……

所以大病和小病的诊疗不分开就会浪费医疗资源。而家庭医生就像守门员，可以节约大量医疗资源，能够解决的小病都在大医院以外解决。所以2012年以来国家一直在推进“分级诊疗”改革，直接排在公立医院改革之后。

中国家庭医生并不是突然冒出来的

2009年，中国首次提出将家庭医生制度作为社区卫生服务发展的工作目标。同一年，深圳市率先试点启动“家庭医生责任制”。

2015年，国家卫生计生委、国家中医药管理局发文，提出到2020年力争实现让每个家庭拥有一名合格的签约医生，每个居民有一份电子化的健康档案。这项工作实施起来异常繁琐。

2016年制定的任务是，到2017年，家庭医生签约服务覆盖率达到30％以上，老年人、孕产妇、儿童、残疾人以及高血压、糖尿病、结核病等慢性疾病和严重精神障碍患者等重点人群签约服务覆盖率达到60％以上，力争实现贫困人口和计划生育特殊家庭全覆盖。

由世界卫生组织、世界银行、国家财政部、国家卫计委、人社部用了2年时间为中国医改下了这样一张“诊断”：中国医药卫生体制的问题是过于侧重医院，而不是基础医疗卫生服务。

可以看出政府一直都在加快家庭医生服务制建设，从数据上看也已经是搭上了火箭，只是很多人不了解中国家庭医生制度。

了解更多相关知识，欢迎关注：吹牛不打草稿，数据漫天乱跑，成天安利你我，胡闹。###《家庭医生》发行量超过5亿###羊毛出在羊身上 一分价钱一分货###哦 知道啦