风湿免疫性疾病及其他科目复习方法，记住多拿27分！

针对医师资格来说，风湿免疫性疾病知识点基本都不是难点，但是知识点比较零碎。针对这两个系统简单的介绍或者总结部分内容，希望对各位考生有所帮助。
风湿免疫性疾病每年所占分值在7分（助理是4分）；其他篇每年所占分值在20分（助理是10分）左右。可以看到这两个科目所占不是很多，而且在针对执业来说都是在第二单元和第三单元出现其他篇的题目，助理两个单元都可以出现；执业医师风湿免疫性疾病一般都是出现在第三单元，助理出现在第二单元。

1风湿免疫性疾病

（1）系统性红斑狼疮
核心考点——诊断①颊部红斑——两颧部位的固定红斑。②盘状红斑——片状，可有脱屑、色素脱失和萎缩。③光过敏——日光照射后出现皮疹，或原有皮疹加重。④口腔溃疡——口腔或鼻咽部溃疡，无痛性。⑤关节炎——关节疼痛或*肿胀，但极少出现骨质破坏。⑥浆膜炎——胸膜炎或心包炎。⑦肾脏病变——尿蛋白（＋＋＋）或大于0.5g/24h，或出现管型尿。⑧神经病变——癫痫发作或***样表现。⑨血液学疾病——溶血性贫血，白细胞减少，血小板减少。⑩免疫学异常——抗Sm抗体，或抗dsDNA抗体，或抗磷脂抗体阳性（包括抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物、**血清试验假阳性中一项阳性）。11.抗核抗体阳性。
（2）类风湿关节炎（RA）
核心考点——实验室检查
①类风湿因子（RF）：70%（＋）；滴度与疾病活动性和严重性相关；（－）不能排除；（＋）不一定能够诊断。
②抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP）：早期诊断。敏感性66%，特异性＞95%.高滴度阳性——预后不良。
③血沉、C反应蛋白：活动性。（4）轻中度贫血、血小板增高。
（3）风湿免疫性疾病的总论
警惕B型题！A.类风湿关节炎——滑膜炎；B.系统性红斑狼疮——小血管炎；C.骨关节炎——关节软骨变性；D.强直性脊柱炎——附着点炎；附着点：肌腱、韧带、关节囊附
着于骨的部位E.干燥综合征——外分泌腺体炎症；F.多发性肌炎/皮肌炎——肌炎；G.血管炎——大、中、小动、静脉炎；H.系统性硬化病——皮下纤维组织增生。

2其他篇

（1）手术前准备和手术后处理

• 手术后早期恶心、呕吐常见的原因是麻醉反应；
• 术前常规禁食的时间是禁食12小时，禁饮4小时；
• 轻度或中度高血压病人，术前要求血压维持原水平。
  （2）外科营养
  • 比标准体重减少15%为营养不良；
  • 清蛋白低于21g/L表示重度营养不良；
  • 正常人每日需能量为7535kJ；
  • 长期采用全胃肠外营养，理想静脉为颈内或锁骨下静脉。
    （3）外科感染
    • 预防手术后感染的最重要的措施是严格遵守无菌操作的原则；
    • 诊断丹毒最有意义的临*表现是色鲜红界限清楚，治疗小腿丹毒应首选青霉素；破伤风最初出现典型的肌肉强烈收缩是咬肌；
    • 化脓性感染形成脓肿后，外科治疗的基本原则是立即切开引流；
    • 脓血症的主要特点是转移性脓肿。
      （4）烧伤
      • 判断烧伤创面深度的主要依据是创面残存*皮的有无和多少；
      • 大面积烧伤早期发生的休克，多为低血容量性休克。
        （5）**疾病
        • 急性乳腺炎多见于哺乳期*性；
        • 乳腺囊性增生症的疼痛与月经周期有关；
        • 乳腺癌多见于外*象限；
        • 压迫Cooper韧带可以出现“酒窝征”；
        • 腺皮下淋巴管被癌肿阻塞，引起淋巴回流障碍，出现真皮水肿，皮肤呈现“橘皮样”改变。
          其实*述内容也只是给各位考生很简单的介绍这两个系统的相关知识点，希望各位考生*着新学期第一轮冉冉升起的太阳，我们每个人都掀开了人生历程中新的一页，也许有人会说：是啊，想想过去，失误太多，错过太多，那么，就让伟大诗人泰戈尔的诗句来唤醒我们的希望吧“我曾经错过太阳，但不哭泣，否则我将错过星星和月亮。”各位考生：扬起你的笑脸，把影子抛在身后。推荐阅读：【考生必备】临*执业(含助理)医师核心考点全攻略
          
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E.干燥综合征——外分泌腺体炎症