【每日一练】临床执业/助理医师每日一练,快来做做看-3月27日
2019-03-16 00:39
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【每日一练】临床执业/助理医师每日一练,快来做做看-3月27日
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为了帮助2018年临床执业/助理医师的考生朋友们更好的复习,小编特为大家准备了临床执业/助理医师每日一练,希望正在备考临床执业/助理医师考试的考生都可以做做看,预祝广大考生顺利通过考试!临床助理医师·每日一练 1.实验中刺激神经纤维,其动作电位传导的特点是(最佳选择题)A. 呈衰减性传导B. 呈双向传导C. 连续的多个动作电位可融合D. 电位幅度越大,传导越慢E. 刺激越强,传导越快 2.关于Na+泵生理作用的描述,不正确的是(最佳选择题)A. Na+泵活动使膜内外Na+、K+呈均匀分布B. 将Na+移出膜外,将K+移入膜内C. 建立势能储备,为某些营养物质吸收创造条件D. 细胞外高Na+可维持细胞内外正常渗透压E. 细胞内高K+保证许多细胞代谢反应进行 3. 决定血浆PH值最主要的缓冲对是(最佳选择题)A. KHCO3 / H2CO3B. K2HCO3 / KH2CO3C. NaHCO3 / H2CO3D. Na2HPO3 / NaH2CO3E. 蛋白钠盐/蛋白质 4. 献血者为A型血,经交叉配血试验,主侧不凝集而次侧凝集,受血者的血型应为(最佳选择题)A. A型或B型B. AB型C. B型D. O型E. A型 5.心肌兴奋性变化的特点是(最佳选择题)A. 绝对不应期短B. 有效不应期特别长C. 低常期较长D. 超常期特别长E. 相对不应期短「答案及解析」第1题【正确答案】 B【答案解析】 ①动作电位是以局部电流形式进行传导的,由于受刺激部位膜上电位差为内正外负,而未兴奋处仍为安静时内负外正的极化状态,因此局部电流是双向流动的,即动作电位呈双向传导。②根据动作电位的“全或无”的原理,动作电位在细胞膜的某处产生后,其传导不衰减,无论传导距离多远,其幅度和形状均不改变。动作电位一经产生,其幅度就达最大,与传导距离无关。刺激强度只要超过阈值,就可产生动作电位,也与传导距离无关。③多个动作电位不能总和,只有局部电位才可以总和。第2题【正确答案】 A【答案解析】 ①Na+泵广泛存在于哺乳动物的细胞膜上,也称Na+,K+-ATP酶,每分解1 分子ATP,可将3 Na+移出细胞外,同时将2 个K+移入细胞内。由于Na+泵的活动,可使细胞内的K+约为细胞外液的30倍,而细胞外液的Na+约为胞质内的10倍,因此并不是使细胞膜内外Na+、K+呈均匀分布。②Na+泵建立的Na+跨膜浓度梯度,为葡萄糖、氨基酸在小肠和肾小管的吸收建立势能储备,提供驱动力。③Na+泵活动造成的细胞外高Na+,可维持细胞内外正常渗透压和细胞容积。④Na+泵活动造成的细胞内高K+为胞质内许多代谢反应所必需,如核糖体合成蛋白质就需要高K+环境。第3题【正确答案】 C【答案解析】 HCO3-/ H2CO3-为机体最重要的酸碱平衡缓冲对,请牢记第4题【正确答案】 B【答案解析】 在给患者输血时除做血型鉴定之外,还应进行交叉配血,即将供血者红细胞与受血者血清混合(称为交叉配血的主侧),以及将受血者红细胞与供血者血清混合(称为次侧),观察有无红细胞凝集反应。供血者A型,即供血者红细胞膜上存在A抗原,血清中含抗B凝集素;与受试者交叉配血时,主侧不凝集说明受血者的血清无抗A凝集素,次侧凝集说明供血者红细胞膜含B抗原,综合该受血者红细胞膜上同时存在A和B抗原,为AB型。第5题【正确答案】 B【答案解析】 从0期去极化开始到复极3期膜电位达-55mV这段时间,无论给予多大的刺激,心肌细胞都不发生反应,即兴奋性为零(因为Na+通道处于失活状态),此期称为绝对不应期。随之膜电位由-55mV恢复到-60mV的时间里,给予强刺激,可引起局部兴奋,但不能爆发动作电位(此时Na+通道刚刚开始复活),此期为局部反应期。将这两期合称为有效不应期。在此期间由于存在平台期,从而使心肌的有效不应期相对神经细胞和骨骼肌细胞来说特别长。临床执业医师·每日一练 1.神经末梢释放神经递质的方式是(最佳选择题)A.单纯扩散B.经通道易化扩散C.经载体易化扩散D.主动转运E.出胞 2.神经细胞动作电位的幅度接近于(最佳选择题)A.静息电位绝对值与钠平衡电位之和B.钠平衡电位C.钾平衡电位D.静息电位绝对值与钠平衡电位之差E.静息电位绝对值与局部电位之和 3. 有关心动周期的叙述,哪项是错误的(最佳选择题)A. 心动周期缩短时,收缩期与舒张期均等缩短B. 如心率为75次/分,心动周期历时0.8秒C. 是指心脏机械活动周期D. 心率增快,心动周期缩短E. 房缩期为0.1秒,室缩期为0.3秒,全心舒张期为0.4秒 4. 保证运动器官血液供应的重要机制是(最佳选择题)A. 心输出量增加B. 循环血管增加C. 静脉回流量增加D. 各器官血流量的重新分配E. 血压升高 5. 冠脉血流的特点不正确的叙述是(最佳选择题)A. 在安静状态下,人冠脉血流量为每百克心肌每分钟60-80mlB. 占心输出量的4%-5%C. 冠脉血流量的多少主要取决于循环血量D. 冠脉血流量可增加到每百克心肌每分钟300-400mlE. 动脉舒张压的高低和心舒期的长短是影响冠脉血流量的重要因素「答案及解析」第1题【正确答案】E【答案解析】①出胞是指胞质内的大分子物质以分泌囊泡的形式排出细胞的过程。运动神经末梢突触囊泡内的神经递质是ACh,神经末梢对ACh的释放是以囊泡为单位,以出胞形式倾囊而出的。②单纯扩散是02、C02、NH3等物质的跨膜转运方式。易化扩散是指物质跨膜转运时需要离子通道或载体的帮助。主动转运是指物质跨膜转运时需各种泵(钠泵、钙泵等)的参与。第2题【正确答案】 A【答案解析】 动作电位是神经纤维在静息电位基础上,接受外来刺激时产生的连续的膜电位变化过程,可分为上升相和下降相。动作电位处于上升相最高点时的膜电位接近于钠的平衡电位;静息电位为静息时膜内外两侧的电位差。因此动作电位的幅度接近于静息电位绝对值与钠平衡电位之和。第3题【正确答案】 A【答案解析】 心脏一次收缩和舒张,构成一个机械活动周期称为心动周期。心动周期的持续时间与心率有关,成年人心率为75次/分,则每个心动周期持续0.8秒。在一个心动周期中,左、右心房首先收缩,持续约0.1秒,继而心房舒张。当心房收缩时,心室处于舒张期,心房进入舒张期不久,心室开始收缩,持续约0.3秒,随后进入舒张期。心室舒张的前0.4秒期间,心房也处于舒张期,称为完全舒张期。心率加快时,心动周期缩短,收缩期和舒张期都相应缩短,而舒张期缩短的程度更大。第4题【正确答案】 D【答案解析】 体内各器官的血流量一般取决于器官组织的代谢活动,代谢活动越强,耗氧越多,血流量也就越多。器官血流量主要通过对关注该器官的阻力血管的口径的调节而得到控制。除了有神经调节和体液调节机制外,还有局部组织内的调节机制。试验证明,如果将调节血管活动的外部神经和体液因素都去除,则在一定的血压变动范围内,器官、组织的血流量仍能通过局部的机制得到适当的调节。这种调节机制存在于器官组织或血管本身,故也成为自身调节。比如剧烈运动时,肌肉的血流量就会速度加快、血流量加大。第5题【正确答案】 C【答案解析】 冠脉血流量的多少主要取决于心肌活动。推荐阅读
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