【每日一练】临床执业/助理医师每日一练，快来做做看-4月28日

为了帮助2018年临*执业/助理医师的考生朋友们更好的复习，小编特为大家准备了临*执业/助理医师每日一练，希望正在备考临*执业/助理医师考试的考生都可以做做看，预祝广大考生顺利通过考试！

临*助理医师·每日一练

6. 哪种结石易在碱性尿中形成A. 尿酸结石B. 磷酸盐结石C. 高尿酸结石D. 胱氨酸结石E. 黄嘌呤结石 7. 诊断输尿管结石最简便的方法A. 腹部平片B. B超检查C. 尿常规D. 排泄性尿路造影E. 逆行尿路造影 8. 急性尿潴留的治疗，哪项是错误的A. 留置导尿B. 耻骨*膀胱穿刺抽吸尿液C. 耻骨*膀胱穿刺造瘘D. 应用利尿药E. 耻骨*膀胱切开造瘘 9. 尿毒症病人以碳酸氢钠静脉滴入纠正代谢性酸中毒时发生手足搐搦机制是A. 高钠血症继发脑水肿B. 低钾血症C. 血钙总量降低D. 血中结合钙降低E. 血中游离钙降低 10. 轻度肾损伤主要临*表现为A. 大量肉眼血尿B. 镜下血尿或轻度肉眼血尿C. 严重的休克D. 腰部肿块E. 肉眼血尿「答案及解析」第6题【正确答案】 B【答案解析】 尿酸盐在酸性尿中形成，草酸盐结石、磷酸盐、碳酸盐结石在碱性尿中形成。 第7题【正确答案】 B【答案解析】 B超(推荐) B超检查简便、经济、无创伤，可以发现2mm以*的输尿管结石(包括阴性结石 ）了解结石的位置和大小 、集合系统的扩张程度、肾皮质厚度等，为治疗方法选择提供参考因此此时需结合病史或其他检查方法以明确诊断。 第8题【正确答案】 D【答案解析】 治疗原则是解除病因，恢复排尿。如病因不明或梗阻一时难以解除，应先引流膀胱尿液解除病痛。可根据情况酌情选择A、B、C、E中任一项，应用利尿药是错误的。没有明确病因用利尿剂不妥，如果为机械性梗阻，则加重急性尿潴留的症状。 第9题【正确答案】 E【答案解析】 尿毒症患者在酸中毒时，总血清钙中游离钙增加，所以血钙虽低可不发生抽搐，在滴注碳酸氢钠或乳酸钠纠正酸中毒时游离钙减少，可出现抽搐加重，引起呼吸、心跳停止。 第10题【正确答案】 B【答案解析】 B为轻度肾损伤表现，其他均为中重度肾损伤。肾损伤临*表现： （ 1 ）肾区损伤史：直接或间接暴力，在肾本身已有病变者，则更易发生损伤。 （ 2 ）血尿：肾实质裂伤波及肾盏、肾盂时，可出现肉眼血尿，轻度损伤表现为显微镜下血尿。 （ 3 ）休克：*有后腹膜巨大血肿者，提示严重肾实质损伤、肾包膜破裂或肾蒂撕裂伤。如休克与血肿情况不符，应检查是否有其他脏器同时损伤或血液流入腹腔。 （ 4 ）腰部疼痛和压痛，腰肌紧张，腰部出现肿块等，*有腹内脏器破裂可出现腹膜刺激征。 （ 5 ）合并感染可出现高热、全身中毒症状；开放性肾损伤可有尿液从伤口流出。

临*执业医师·每日一练

6. 心肌炎的病因中以下哪项病毒最常见A. 柯萨奇B组病毒B. 脊髓灰质炎病毒C. 巨细胞病毒D. 流感病毒E. 肝炎病毒 7. 有关心肌炎分类描述错误的是A. 心肌炎指心肌本身的炎症病变，可有不同的分类方法B. 可分为局灶性或弥漫性C. 可分为急性、亚急性或慢性D. 可分为感染性或非感染性E. 可分为急性、慢性 8. 心肌炎病因多是A. 细菌感染B. 真菌感染C. 原虫感染D. 病毒感染E. 立克次体感染9. 体循环或肺循环出现栓塞频率较高的是A. 酒精性心肌病B. 肥厚型心肌病C. 扩张型心肌病D. 围生期心肌病E. 病毒性心肌炎 10. 下列哪项疾病属于特异性心肌病A. 扩张型心肌病B. 肥厚型心肌病C. 限制型心肌病D. 甲亢性心肌病E. 肥厚型梗阻性心肌病

「答案及解析」第6题【正确答案】 A【答案解析】 心肌炎中柯萨奇B组病毒最常见。 第7题【正确答案】 E【答案解析】 心肌炎指心肌本身的炎症病变，可分为局灶性或弥漫性、急性、亚急性或慢性、感染性或非感染性。 第8题【正确答案】 D【答案解析】 心肌炎常是全身性疾病在心肌*的炎症性表现，由于心肌病变范围大小及病变程度的不同，轻者可无临*症状，严重可致猝死，诊断及时并经适当治疗者，可完全治愈，迁延不愈者，可形成慢性心肌炎或导致心肌病。细菌性白喉杆菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌、伤寒杆菌等。病毒如柯萨奇病毒，艾柯病毒、肝炎病毒、流行性出血热病毒、流感病毒、腺病毒等，其他如真菌，原虫等均可致心肌炎。但目前以病毒性心肌炎较常见。 第9题【正确答案】 D【答案解析】 围生期心肌病可以在围生期首次出现，可能使无心脏病的妊娠末期或产后（通常1－20周）*性，出现呼吸困难、血痰、肝大、浮肿等心力衰竭症状，类似扩张型心肌病者称为围生期心肌病。可有心室扩大，附壁血栓。本病的特点之一是体循环或肺循环栓塞的出现频率较高。本病约在每1300～4000次分娩中发生1例。也有人认为本病由于妊娠分娩使原有隐匿的心肌病显现出临*症状，故也有将之归入原发性心肌病的范畴。本病多发生在30岁左右的经产妇。如能早期诊断、及时治疗，一般预后良好。安静、增加营养、服用维生素类药物十分重要。 第10题【正确答案】 D【答案解析】 正确答案是D。特异性心肌病是指病因明确或系统疾病相关的心肌疾病。特异性心肌病，包括缺血性心肌病、瓣膜性心肌病、高血压心肌（有左心室肥大*扩张型或限制型心力衰竭的特点）、炎症性心肌病（有特异性自身免疫性及感染性）、代谢性心肌病（如糖原贮积症、糖脂质变性、淀粉样变性等）、肌营养不良、神经肌肉病变、过敏及中毒反应（乙醇、儿茶酚胺、蒽环类药物、照射等）、围生期心肌病等。

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本病约在每1300～4000次分娩中发生1例