临床助理医师

【每日一练】临床执业/助理医师每日一练，快来做做看-4月26日

2019-03-16 01:00 1738浏览 2回答

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2条回答

qiazihua

1楼 · 2019-03-16 01:26.采纳回答

为了帮助2018年临床执业/助理医师的考生朋友们更好的复习，小编特为大家准备了临床执业/助理医师每日一练，希望正在备考临床执业/助理医师考试的考生都可以做做看，预祝广大考生顺利通过考试！

临床助理医师·每日一练

6. 倾倒综合征常发生于A. 迷走神经干切断术后B. 毕Ⅰ式胃切除术后C. 毕Ⅱ式胃切除术后D. 幽门成形术E. 高选择性胃迷走神经切断术后 7. 胃癌在下列哪种情况下不能行根治性手术A. 肝总动脉淋巴结有转移时B. 腹腔动脉淋巴结有转移时C. 肝、腹膜、肠系膜广泛转移时D. 癌浸润到横结肠或脾脏时E. 肝左外叶局限性癌浸润时 8. 肝硬化失代偿期突出的临床表现是A. 食管、胃底静脉曲张B. 全血细胞减少C. 腹腔内出现漏出液D. 皮肤色泽变黑E. 消瘦贫血营养不良 9. 症状出现之前肝性脑病的早期检测方法是A. 血氨B. 脑电图C. 诱发电位D. 空腹血糖E. 肝功能 10. 引起右上腹胆绞痛及黄疸的最常见的原因是A. 胆道蛔虫症B. 急性胆囊炎C. 胆总管结石D. 先天性胆总管扩张E. 复发性慢性胰腺炎「答案及解析」第6题【正确答案】 C【答案解析】倾倒综合征系指胃切除术后，因胃排空过速，餐后出现胃肠道和血管舒缩障碍的一组症候群。也可由于胰岛受刺激而致高胰岛素血症，导致低血糖症候群。本征以BillrothⅡ式胃大部切除术后最常见。胃手术后10～14日发病，症状出现在餐后30分钟内者，称为早发型倾倒综合征，发病时多伴高血糖，故又称之为餐后早期高血糖综合征。餐后1～2小时发病，伴有低血糖者称为迟发型倾倒综合征又称之为餐后低血糖综合征。第7题【正确答案】 C【答案解析】胃癌的手术包括根治性手术和姑息性手术。根治性手术是指原发肿瘤连同转移淋巴结及受浸润的组织一并切除，无肿瘤残余，否则为姑息性手术。当胃癌的转移比较局限时，可以行根治性手术，但是当有肝、腹膜、肠系膜广泛转移时，根治性手术不现实，所以正确答案是C。第8题【正确答案】 C【答案解析】肝硬化失代偿期往往会出现腹水，俗称肝腹水。肝腹水是肝硬化失代偿期最为显著的临床表现，一般来说肝腹水量越大，反复次数越多，预后越不好。肝硬化失代偿期门静脉高压表现为食道静脉曲张、脾大和腹水，尤以食道静脉曲张最危险。由于曲张静脉的血管壁薄，很易破裂导致大出血。其来势凶猛，出血量急而多，常涌吐而出。第9题【正确答案】 C【答案解析】肝性脑病的检查中，脑电诱发电位检查对轻微型肝性脑病价值较大，但缺乏特异性和敏感性。心理智能检测对于早期诊断HE最有价值。第10题【正确答案】 C【答案解析】胆总管结石梗阻胆管后既可以出现黄疸，其腹痛多为阵发性绞痛，是胆绞痛和黄疸最常见的原因。

临床执业医师·每日一练

6. 单侧多根多处肋骨骨折最严重的生理改变是A. 疼痛，呼吸运动减弱B. 胸壁软化，反常呼吸C. 咳嗽，血痰D. 严重皮下气肿E. 出血，休克 7. 能出现反常呼吸的肋骨骨折是A. 两根肋骨骨折B. 两根以上肋骨骨折C. 双侧肋骨单根骨折D. 多根多处肋骨骨折E. 多发性肋软骨骨折 8. 胸部损伤后，胸壁软化见于A. 多根单处肋骨骨折B. 多根多处肋骨骨折C. 肋软骨骨折D. 开放性气胸E. 张力性气胸 9. 张力性气胸产生休克，急救措施首先是A. 输血B. 用升压药C. 抗休克同时开胸探查D. 患侧胸腔排气减压E. 气管插管辅助呼吸 10. 开放性气胸急救处理原则首先要A. 立即剖胸探查B. 清创缝合术C. 给氧，补充血容量D. 封闭胸壁伤口E. 胸腔闭式引流

「答案及解析」第6题【正确答案】 B【答案解析】教材描述：单侧多根多处肋骨骨折最严重的生理改变是胸壁软化，反常呼吸。第7题【正确答案】 D【答案解析】反常呼吸运动是一种病理的呼吸运动，是胸部外伤后至胸部多根多处肋骨骨折，胸壁失去完整肋骨支撑而软化使所致，正常人在吸气时胸廓抬起，呼气时胸壁下降;反常呼吸运动正好相反，在吸气时胸廓下降，呼气时胸壁抬起。第8题【正确答案】 B【答案解析】多根多处肋骨骨折，使局部胸壁失去肋骨支撑而软化，故又称为连枷胸。第9题【正确答案】 D【答案解析】张力性气胸一般都是排气减压就可以，不需要手术治疗。第10题【正确答案】 D【答案解析】开放性气胸急救处理原则（1）给氧，补充血容量，纠正休克；（2）清创、缝合胸壁伤口；（3）尽快做胸腔闭式引流；（4）怀疑有胸腔内脏器损伤或进行性出血时，则需开胸探查手术；（5）给予抗生素，鼓励患者咳嗽排痰，早期活动，预防感染。