临床助理医师

【每日一练】临床执业/助理医师每日一练，快来做做看-4月25日

2019-03-16 00:59 1589浏览 3回答

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1楼 · 2019-03-16 01:18.采纳回答

为了帮助2018年临床执业/助理医师的考生朋友们更好的复习，小编特为大家准备了临床执业/助理医师每日一练，希望正在备考临床执业/助理医师考试的考生都可以做做看，预祝广大考生顺利通过考试！

临床助理医师·每日一练

一、最佳选择题1. 诊断慢性胃炎最可靠的依据是A. 慢性上腹部疼痛B. 胃酸降低C. X线钡餐检查D. 胃脱落细胞检查E. 胃镜检查及胃粘膜活检 2. 食管癌患者进食呛咳，提示A. 癌侵犯吞咽神经B. 上段食管癌C. 食管气管瘘D. 癌肺转移E. 伴有气管炎 3. 慢性胃窦炎发病的病因最重要的是A. 急性应激性疾病B. 沙门菌感染C. 幽门螺杆菌感染D. 自身免疫E. 以上都不是 4. 关于消化性溃疡下述哪些情况为手术适应证A. 上消化道出血B. 反复发作的十二指肠球溃疡C. 胃溃疡疑癌变D. 并不全幽门梗阻E. 复合溃疡 5. 可适用于各种情况的胃十二指肠溃疡的手术方式是A. 毕Ⅰ式胃大部切除术B. 选择性迷走神经切断加引流术C. 选择性胃迷走神经切断加胃窦切除术D. 毕Ⅱ式胃大部切除术E. 高选择性迷走神经切断术「答案及解析」答案及解析第1题【正确答案】 E【答案解析】慢性胃炎症状无特异性，体征很少，X线检查一般只有助于排除其他胃部疾病，故确诊要靠胃镜检查及胃粘膜活组织检查。在我国约有50－80％患者在胃粘膜中可找到幽门螺旋杆菌。第2题【正确答案】 C【答案解析】咽神经若受累，将出现恶心、呕吐，食管癌累及喉返神经时，出现声嘶。出现食管气管瘘或高梗阻致食物反流入呼吸道，可引起进食呛咳及肺部感染。穿透大血管可出现致死性大呕血。第3题【正确答案】 C【答案解析】本题选C。记忆题1983年Warren和Marshall发现慢性胃炎患者在胃窦粘液层接近上皮细胞表面有大量幽门螺旋杆菌（campylobacter pylori）存在，其阳性率高达50～80％，有报道此菌并不见于正常胃粘膜。凡该菌定居之处均见胃粘膜炎细胞浸润，且炎症程度与细菌数量成正相关。电镜也见与细菌相连的上皮细胞表面微突数减少或变钝。病人血中和胃粘膜中也可找到抗螺旋杆菌抗体。用抗生素治疗后，症状和组织学变化可改善甚或消失，因此认为，此菌可能参与慢性胃炎之发病。第4题【正确答案】 C【答案解析】消化性溃疡手术适应证：①大量出血不止；②出血量虽不大，但经长期保守治疗无效；③癌变；④穿孔；⑤器质性梗阻。第5题【正确答案】 D【答案解析】 BillrothⅡ式吻合：将残胃与近端空肠相吻合，十二指肠残端关闭。优点是：1、可以切除足够大小的胃而不必担心吻合口张力问题，术后溃疡发生率低。2、对难以切除的十二指肠溃疡可行Bancroft溃疡旷置术。该术式最大的缺点是各种后遗症较多，胆汁、胰液必经胃空肠吻合口，致碱性反流性胃炎。

临床执业医师·每日一练

1. 1. 下列哪种纵隔肿瘤的治疗方法不正确A. 胸腺瘤采取手术治疗B. 胸腔镜下行神经源性肿瘤切除C. 恶性淋巴源性肿瘤手术切除D. 胸骨后甲状腺肿行手术切除E. 畸胎瘤行手术治疗 2. 纵隔畸胎瘤好发部位是A. 前上纵隔B. 后上纵隔C. 前纵隔D. 后纵隔E. 中纵隔 3. 神经源性肿瘤多见于A. 前纵隔B. 后纵隔C. 上纵隔D. 下纵隔E. 中纵隔 4. 闭合性多根多处肋骨骨折，若骨折范围较小，治疗时采用哪种方法纠正反常呼吸最合适A. 牵引固定法B. 压力包扎固定C. 肋骨内固定法D. 胶布肋骨固定法E. 用呼吸器行辅助呼吸 5. 多根多处肋骨骨折急救要点主要是A. 输血补液，防治休克B. 控制反常呼吸，保持呼吸道通畅C. 立即行开胸探查术D. 加压给氧E. 镇静、镇痛「答案及解析」答案及解析第1题【正确答案】 C【答案解析】恶性淋巴瘤的病变广泛，往往有多部位的淋巴结受累，若手术也很难摘除干净，对患者而言，手术创伤也大，术后效果也不好。故不手术。第2题【正确答案】 C【答案解析】畸胎瘤好发部位是前纵隔。起源于胚胎。第3题【正确答案】 B【答案解析】考试常考的主要是以下三种：神经源性肿瘤——后纵膈脊柱旁畸胎瘤与皮样囊肿——前纵膈胸腺瘤——前上纵膈第4题【正确答案】 B【答案解析】当胸壁软化范围小或位于背部时，反常呼吸运动可不明显或不严重，可采用局部夹垫加压包扎。第5题【正确答案】 B【答案解析】多根多处肋骨常常出现反常呼吸，易导致病人出现严重的呼吸困难，病情迅速恶化，若不及时纠正病人常死于呼吸、循环衰竭，因此其急救要点是控制反常呼吸，保持呼吸道通畅。