临床助理医师

【每日一练】临床执业/助理医师每日一练，快来做做看-5月9日

2019-03-16 00:44 1878浏览 2回答

转载请联系作者获得授权，并标注“文章作者”。

2条回答

yyl060830

1楼 · 2019-03-16 01:32.采纳回答

为了帮助2018年临床执业/助理医师的考生朋友们更好的复习，小编特为大家准备了临床执业/助理医师每日一练，希望正在备考临床执业/助理医师考试的考生都可以做做看，预祝广大考生顺利通过考试！

临床助理医师·每日一练

6. 关于甲状腺**状腺癌的特点A. 常见于*性B. 多见于老年人C. 分化程度低D. 恶性程度高E. 最主要为淋巴转移 7. 应用胰岛素治疗糖尿病不恰当的方法是A. 从小量开始以避免Somogyi效应B. 以饮食疗法为基本治疗C. 1型糖尿病病人血糖波动大可加用双胍类药物D. 酮症酸中毒时首选普通胰岛素（RI）E. 高渗昏迷宜选用鱼精蛋白锌胰岛素（PZI） 8. 关于胰岛素瘤，下列哪项不是该病的特点A. 低血糖经常出现在空腹或活动后B. 胰岛素释放指数增加C. 血糖降至1.67mmol/L，胰岛素则停止释放D. 禁食后多在48小时出现低血糖E. 胰岛β细胞瘤可诱发低血糖 9. 痛风者急性关节炎期常见单个关节出现红肿、热痛，最常见的部位是A. 趾关节B. 颈椎关节C. 胸椎关节D. 腰椎关节E. 膝关节 10. 低渗性缺水时，一般不出现下列哪项改变A. 口渴明显B. 恶心、呕吐、肌肉痉挛C. 尿比重低D. 尿内Cl-很少E. 血清Na+降低「答案及解析」第6题【正确答案】 E【答案解析】 **状癌约占成人甲状腺癌总数的70％，而儿童甲状腺癌都是**状癌。常见于中青年女性，以21~40岁的妇女最多见。此型分化好，生长缓慢，恶性度低。虽有多中心性发生倾向，且较早便出现颈淋巴结转移，但预后较好。第7题【正确答案】 E【答案解析】 PZI 是长效胰岛素，起效慢，作用时间长；而高渗昏迷治疗应选用RI，一般倾向于一开始即给予，但剂量宜小，并密切观测血糖及尿糖的变化，灵活使用胰岛素。HNDC首次冲击量，即先以RI 10～20U/次，静脉注射，以后按每小时0.1U/kg体重持续静滴。一旦血糖降至14～17mmol/L(250～300mg/dl)时，胰岛素剂量可降到每小时0.05U/kg体重。一般常用胰岛素剂量为4～6U/h静脉滴注。第8题【正确答案】 C【答案解析】胰岛素释放指数对确定胰岛素不恰当分泌更有意义。正常人胰岛素释放指数恒小于0.3，多数胰岛素瘤病人大于0.4，可至1.0以上。胰岛素释放指数增高，表示胰岛素分泌量与血糖浓度之间的生理关系失常。胰岛素不适当分泌过多。正常人血糖低达1.67mmol/L（30mg/dl）时，胰岛素停止分泌。但胰岛素瘤分泌胰岛素为自主性，虽血糖低至1.67mmol/L，仍继续分泌胰岛素。故明确，血糖降至1.67mmol/L，胰岛素则停止释放并不跟什么病有关。第9题【正确答案】 A【答案解析】多数患者发作前无明显征兆，或仅有疲乏、全身不适和关节刺痛等。典型发作常于深夜因关节痛而惊醒，疼痛进行性加剧，在12小时左右达高峰，呈撕裂样、刀割样或咬噬样，难以忍受。受累关节及周围组织红、肿、热、痛和功能受限。多于数天或2周内自行缓解。首次发作多侵犯单关节，部分以上发生在第一跖趾关节，在以后的病程中，部分患者累及该部位。其次为足背、足跟、踝、膝、腕和肘等关节，肩、髋、脊柱和颞颌等关节少受累，可同时累及多个关节，表现为多关节炎。部分患者可有发热、寒战、头痛、心悸和恶心等全身症状。第10题【正确答案】 A【答案解析】高渗性脱水时口渴明显，原因是细胞外液渗透压升高作用于渴觉中枢产生口渴感。低渗性脱水时细胞外液呈低渗，细胞外液移向细胞内，所以口渴不明显。

临床执业医师·每日一练

6. **内膜异位症最主要的临床特点是A. 月经失调B. 不孕症发生率高达40％C. 痛经和持续性下腹痛D. 咯血E. 腹痛，腹泻或便秘 7. **内膜异位症临床分期的依据是A. 彩色超声多普勒检查B. 典型病史及妇科检查C. 宫腔镜检查D. 腹腔镜检查E. 血清CA125测定 8. 诊断黄体萎缩不全功血的可靠依据是A. 孕激素分泌量少B. 月经第5天内膜有分泌反应C. 雌激素分泌过多D. 宫颈粘液呈椭圆体型E. 基础体温呈双相9. 黄体萎缩不全所致的功血，哪项是错误的A. 生育年龄妇女居多B. 月经周期正常而经期延长C. **脱落细胞检查可以确诊D. 基础体温双相，但不典型，体温下降**；E. 于月经第5天刮宫，见有分泌反应 10. 排卵性功能失调性**出血正确的是A. 排卵性功能失调性**出血较无排卵性功血少见，多发生于生育期妇女B. 黄体功能不足**内膜活检显示分泌反应落后2日以上C. 黄体功能不足临床表现通常为月经周期缩短，月经频发D. **内膜不规则脱落又称黄体萎缩不全E. 以上均正确「答案及解析」第6题【正确答案】 C【答案解析】继发性痛经、进行性加重是**内膜异位症最主要的特点。第7题【正确答案】 D【答案解析】 **内膜异位症时，需在腹腔镜下或剖腹探查手术时进行分期，要求详细观察并对异位内膜的部位、数目、大小、粘连程度等进行记录，最后进行评分。第8题【正确答案】 B【答案解析】正常月经期第3～4日时，分泌期内膜已全部脱落，代之以再生的增生期内膜。但在**内膜不规则脱落（黄体萎缩不全）时，于月经期第5～6日仍能见到呈分泌反应的内膜。第9题【正确答案】 C【答案解析】子宫内膜不规则脱落多见于生育年龄妇女，月经周期正常，经期延长，常达9～10天，失血量多。因为有排卵，所以基础体温呈双相型，但不典型。体温下降延迟，于月经第5～6天刮宫，见到子宫内膜具有分泌反应的腺体。阴道脱落细胞学检查作为辅助手段可以判断有无排卵，但不能确诊是子宫内膜不规则脱落所致的功血。第10题【正确答案】 E【答案解析】排卵性功能失调性子宫出血较无排卵性功血少见，多发生于生育期妇女，常见类型为有排卵的黄体功能异常。
黄体功能不足病理：子宫内膜受孕激素的影响不足，分泌期内膜腺体呈分泌不良，间质水肿不明显，或腺体与间质发育不同步。子宫内膜活检显示分泌反应落后2日以上。
黄体功能不足临床表现：通常为月经周期缩短，月经频发。有时月经周期虽在正常范围，但卵泡期延长、黄体期缩短(＜11天）。常表现为不易受孕或易发生流产(孕早期）。