临床助理医师

【每日一练】临床执业/助理医师每日一练，快来做做看-5月15日

2019-03-16 00:43 1337浏览 2回答

转载请联系作者获得授权，并标注“文章作者”。

2条回答

andey123456

1楼 · 2019-03-16 01:19.采纳回答

为了帮助2018年临床执业/助理医师的考生朋友们更好的复习，小编特为大家准备了临床执业/助理医师每日一练，希望正在备考临床执业/助理医师考试的考生都可以做做看，预祝广大考生顺利通过考试！

临床助理医师·每日一练

6. 骨折功能复位标准，正确的说法是A. 长骨干横骨折对位至少达3／4B. 下肢侧方成角移位不需矫正C. 前臂双骨折只需对位良好D. 下肢缩短移位成人不超过2cmE. 旋转移位必须矫正 7. 对于骨盆骨折合并尿道损伤及失血性休克患者的处理，顺序是A. 骨盆骨折－尿道损伤－休克B. 休克－尿道损伤－骨盆骨折C. 休克－骨盆骨折－尿道损伤D. 尿道损伤－休克－骨盆骨折E. 同时处理休克和尿道损伤－骨盆骨折 8. 单纯指深屈肌腱断裂后，临床可发生A. 手指过伸畸形B. 手指出现垂状指C. 手指的伸，屈功能丧失D. 手指屈曲功能丧失E. 手指远位指间关节屈曲功能丧失 9. 骨关节结核下列哪种情况，不适于手术治疗A. 有明显死骨，较大脓肿B. 经久不愈的窦道C. 脊柱结核合并截瘫D. 全身中毒症状严重，衰弱，重度贫血E. 早期全关节结核，为了抢救关节功能 10. 腰椎间盘突出症与椎管内肿瘤最有鉴别意义的辅助检查是A. X线平片B. X线造影C. CTD. 肌电图E. 超声波「答案及解析」第6题【正确答案】 E【答案解析】骨折功能复位标准： 1）骨折部位的旋转移位、分离移位必须完全矫正。 2）缩短移位在成人下肢骨折不超过1cm；儿童若无骨骺损伤，下肢缩短在2cm以内，在生长发育过程中可自行矫正。3）成角移位：下肢骨折轻微地向前或向后成角，与关节活动方向一致，日后可在骨痂改造期内自行矫正。向侧方成角移位，与关节活动方向垂直，日后不能矫正，必须完全复位。否则关节内、外侧负重不平衡，易引起创伤性关节炎。上肢骨折要求也不一致，肱骨干稍有畸形，对功能影响不大；前臂双骨折则要求对位、对线均好，否则影响前臂旋转功能。4）长骨干横形骨折，骨折端对位至少达1／3左右，干骺端骨折至少应对位3／4左右。第7题【正确答案】 B【答案解析】骨折本身不会危及病人生命，且治愈需要很长时间，所以放在最后，有其导致的血管损伤易引起失血性休克，故首先处理休克，必要时手术纠正，保证病人生命体征平稳前提下，下一步纠正尿道损伤保证患者排尿生理功能正常，同时也可避免尿液外渗到盆腔引起严重并发症。第8题【正确答案】 E【答案解析】手部肌腱断裂变现处受的休息位改变，如屈指肌腱断裂时该手指伸直角度加大。伸指肌腱断裂则表现为该手指屈曲角度加大，而且该手指的主动屈指或伸指功能丧失，还会出现一些典型的急性，如指深、浅屈肌腱断裂，该手指呈伸直状态。掌指关节伸指肌腱或伸腱扩张部的断裂，该关节主动伸直受限或消失，掌指关节呈屈曲位。手部外伤后，固定伤指中节，让患者主动屈曲远侧指间关节，若不能屈曲则为指深屈肌腱断裂。固定除被检查的伤指外的其他三个手指，让患者主动屈曲近侧指间关节，若不能屈曲则为指浅屈肌腱断裂。第9题【正确答案】 D【答案解析】本题选D。全身中毒症状严重，衰弱，重度贫血，不能耐受手术，应待全身状态好转后再行手术，以减少术中及术的并发症的发生风险。第10题【正确答案】 C【答案解析】 CT可显示骨性椎管形态。黄韧带是否增厚及椎间盘突出的大小、方向等，对本病有较大诊断价值，目前已普遍采用。

临床执业医师·每日一练

6. 泌乳素瘤治疗正确的是A. 手术经额部切除术B. 手术是经鼻—蝶窦垂体腺瘤切除术C. 不能用放疗D. 以胆碱酯酶药物为首选E. 手术治疗后不再复发 7. 亚急性甲状腺炎的治疗正确的是A. 用糖皮质激素治疗B. 不能用非甾体药物C. 病情重、疼痛剧烈者用糖皮质激素治疗D. 病情轻者也需治疗E. 用糖皮质激素治疗时3周后减量 8. 与亚急性甲状腺炎有关的症状为A. 肌无力B. 干燥综合征C. 粘液水肿面容D. 皮肤紫癜E. 发热伴甲状腺肿痛9. 下述哪项表现是由T3、T4分泌增多直接所致A. 甲状腺肿大B. 浸润性突眼C. 心率增快D. 胫前粘液性水肿E. 甲状腺血管杂音 10. 下述哪个甲状腺激素在甲亢时升高最常见和最有诊断意义A. TT3B. TT4C. FT3D. FT4E. rT3「答案及解析」第6题【正确答案】 B【答案解析】泌乳素瘤手术治疗经鼻—蝶窦垂体腺瘤切除术。第7题【正确答案】 C【答案解析】病情重、疼痛剧烈者泼尼松治疗每次5mg，每日4次，2周后减量，全程1-2个月，病情中等程度可加用非甾体类抗炎药物，病情轻者只需休息。第8题【正确答案】 E【答案解析】 1.早期起病多急骤，呈发热，伴以怕冷、寒战、疲乏无力和食欲不振。最为特征性的表现为甲状腺部位的疼痛和压痛，常向颌下、耳后或颈部等处放射，咀嚼和吞咽时疼痛加重甲状腺病变范围不一，可先从一叶开始，以后扩大或转移到另一叶，或始终限于一叶。
2.中期
当甲状腺腺泡内甲状腺激素由于感染破坏而发生耗竭，甲状腺实质细胞尚未修复前，血清甲状腺激素浓度可降至甲状腺机能减退水平，临床上也可转变为甲减表现。
3.恢复期
症状渐好转，甲状腺肿或及结节渐消失，也有不少病例，遗留小结节以后缓慢吸收。如果治疗及时，患者大多可得完全恢复，变成永久性甲状腺机能减退症患者极少数。
在轻症或不典型病例中，甲状腺仅略增大，疼痛和压痛轻微，不发热，全身症状轻微，临床上也未必有甲亢或甲减表现。本病病程长短不一，可自数星期至半年以上，一般约为2～3个月，故称亚急性甲状腺炎。病情缓解后，尚可能复发。
第9题【正确答案】 C【答案解析】本题选C。
TH与儿茶酚胺协同作用：产生cGMP，上调肾上腺素能受体基因表达，产生一系列心血管表现，如外围血管阻力降低，心肌收缩力加强，心率加快等。
因此心率增快是TH分泌增多的直接作用。
胫前粘液性水肿和浸润性突限：由IGF-1、IL-1、IL-6等作用导致。
甲状腺血管杂音：由甲状腺增殖，血管增生，血流量增加所致。
第10题【正确答案】 C【答案解析】 FT3、FT4不受血TBG变化的影响，直接反应甲状腺功能状态。其敏感性和特异性高于TT3和TT4。FT3测定的优点不受其结合蛋白浓度和结合特性变化的影响，是诊断甲状腺功能亢进最灵敏的一项指标。