【每日一练】临床执业/助理医师每日一练，快来做做看-5月18日

为了帮助2018年临床执业/助理医师的考生朋友们更好的复习，小编特为大家准备了临床执业/助理医师每日一练，希望正在备考临床执业/助理医师考试的考生都可以做做看，预祝广大考生顺利通过考试！

临床助理医师·每日一练

1.影响传染病流行过程的因素A. 病原体、人体和环境B. 病原体、感菌动物C. 传染源、传播途径，易感人群D. 社会因素、自然因素E. 病原体和环境 2. 可通过母婴传播的传染病是A. 甲型病毒性肝炎B. 艾滋病C. 流行性乙型脑炎D. 疟疾E. 狂犬病 3. 菌痢流行间歇期间的重要传染源是A. 急性期病B. 轻症病人C. 重症病人D. 急性恢复期病人E. 慢性病人和带菌者 4. 肾综合征出血热属于A. 蚊传性出血热B. 蜱传性出血热C. 动物源性出血热伴肾综合征D. 动物源性出血热不伴肾综合征E. 传播途径不明的出血热 5. 日本血吸虫病早期的病理变化主要由下列哪种因素引起A. 虫卵B. 毛蚴C. 母胞蚴D. 子胞蚴E. 尾蚴 「答案及解析」第1题【正确答案】 D【答案解析】 正确的选D。一般构成流行过程必须具备传染源、传播途径和易感人群三个基本环节，但传染病能否发生以及流行程度如何，受社会因素和自然因素的影响，其中社会因素作用更为重要。C是传染病流行过程的具备三个环节：传染源、传播途径、易感人群。 第2题【正确答案】 B【答案解析】 母婴传播1.病原体通过胎盘传播给胎儿：病原体从**通过**的细微破口进入羊水，再感染胎儿，这也称上行性感染。或者先发生**等邻近组织病变，随后病原侵及胎儿。其中通过胎盘传给胎儿的情况最为多见。可以经胎盘传给胎儿的主要病原体有：病毒如风疹病毒，巨细胞病毒，脊髓灰质炎病毒，柯萨奇病毒，麻疹病毒，EB病毒和水痘病毒等。此外，**螺旋体，结核杆菌，疟原虫和弓形虫等也可发生。上行性感染常见的有单纯疱疹病毒，B族乙型溶血性链球菌等。2.出生时由产道传播：如巨细胞病毒，乙型肝炎病毒最常见。还可见到单纯疱疹病毒，沙眼衣原体，B族乙型性链球菌和大肠杆菌等感染。3.生后母乳感染：如巨细胞病毒，乙型肝炎病毒等可以通过母乳传给新生儿。此外艾滋病毒等也有可以通过母乳传给婴儿。 第3题【正确答案】 E【答案解析】 传染源患者和带菌者为传染源，其中轻型患者、慢性患者及带菌者不易被发现，作为传染源的意义更大。 第4题【正确答案】 C【答案解析】 动物源性传染病（动物作为传染源的疾病），如鼠疫、森林脑炎、兔热病、蜱传回归热、钩端螺旋体病、恙虫病、肾综合征出血热、狂犬病。 第5题【正确答案】 E【答案解析】 日本血吸虫在体内引起的病理过程中最早应是尾蚴钻入皮肤导致的尾蚴性皮炎，常持续1～3天后消退。

临床执业医师·每日一练

1. Colles骨折远端的典型移位，是A. 远侧端向尺侧移位B. 远侧端向旋转移位C. 远侧端向背侧移位D. 远侧端向前移位E. 远侧端向屈曲移位 2. 患者*性，33岁，因车祸右小腿受伤，经拍X线片诊断为右胫骨中下1/3交界处斜行骨折，其易发生下列哪种并发症A. 骨筋膜室综合征B. **愈合或不愈合C. 神经损伤D. 脂肪栓塞E. 血管损伤 3. 右大腿被撞伤，下1／3向后成角，局部明显肿胀，不能扪及足背动脉搏动，足趾发凉，最大的可能是A. 软组织挫伤B. 血肿C. 股骨下1／3骨折伴股动脉损伤D. 股骨下1／3骨折E. 股动脉损伤 4. 关于脊柱外伤与脊髓损伤的关系的叙述，下列哪项是错误的A. 脊髓损伤节段与椎骨受伤平面不一致B. 胸椎较固定，所以胸椎骨的脱位多无脊髓损伤C. 有的病例表现为明显脊髓损伤，但X线片却无骨折脱位D. 屈曲型骨折脱位造成骨髓损伤最多见E. 椎管狭窄患者，脊柱创伤更易发生脊髓损伤 5. 对于骨盆骨折合并尿道损伤及失血性休克患者的处理，顺序是A. 骨盆骨折－尿道损伤－休克B. 休克－尿道损伤－骨盆骨折C. 休克－骨盆骨折－尿道损伤D. 尿道损伤－休克－骨盆骨折E. 同时处理休克和尿道损伤－骨盆骨折 「答案及解析」答案及解析第1题【正确答案】 C【答案解析】 Colles骨折远端向手背侧、桡侧移位，近端向掌侧移位。 第2题【正确答案】 B【答案解析】 胫骨中下1/3交界处骨折使营养动脉损伤，供应下1/3段胫骨的血循环显著减少，同时下1/3段胫骨几乎无肌肉附着，由胫骨远端获得的血循环很少，因此下1/3段骨折愈合较慢，易发生**愈合或不愈合。 第3题【正确答案】 C【答案解析】 股骨下1/3骨折表现为进折断内收，远折断受腓肠肌牵拉向后移位。如单纯骨折无血管损伤则足背动脉搏动无异常，如合并股动脉损伤则表现为足背动脉搏动消失，足趾发凉。因此应选C。 第4题【正确答案】 B【答案解析】 A.脊髓损伤节段与椎骨受伤平面不一致：正确，存在几个椎体的差异。B.胸椎较固定，所以胸椎骨的脱位多无脊髓损伤：没有这个说法。C.有的病例表现为明显脊髓损伤，但X线片却无骨折脱位：正确，比如脊髓震荡D.屈曲型骨折脱位造成骨髓损伤最多见：正确，一般脊柱受到损伤，都是因为强大的外力作用。E. 椎管狭窄患者，脊柱创伤更易发生脊髓损伤：狭窄本身会加重损伤。 第5题【正确答案】 B【答案解析】 骨折本身不会危及病人生命，且治愈需要很长时间，所以放在最后，由其导致的血管损伤易引起失血性休克，故首先处理休克，必要时手术纠正，保证病人生命体征平稳前提下，下一步纠正尿道损伤保证患者排尿生理功能正常，同时也可避免尿液外渗到盆腔引起严重并发症。

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【答案解析】 日本血吸虫在体内引起的病理过程中最早应是尾蚴钻入皮肤导致的尾蚴性皮炎