【每日一练】临床执业/助理医师每日一练，快来做做看-5月30日

为了帮助2018年临床执业/助理医师的考生朋友们更好的复习，小编特为大家准备了临床执业/助理医师每日一练，希望正在备考临床执业/助理医师考试的考生都可以做做看，预祝广大考生顺利通过考试！

临床助理医师·每日一练

一、最佳选择题1.小儿肺炎球菌肺炎的抗生素治疗停药指标是A. 热退停药B. 热退3天C. 热退5-7天D. 症状体征消失E. 胸片病变消散 2.关于戒酒综合征，错误的说法是A. 与长期、大量饮酒有关B. 症状初发于突然停酒后48～96小时内C. 可有情绪障碍、思维障碍、意识障碍等表现D. 为慢性酒精中毒的表现形式之一E. 可导致患者死亡 3. 在诊断感染性心内膜炎时，下列哪项概念是错误的A. 可以有不发热的病例B. 脑栓塞罕见C. 可发生于先天性主动脉瓣二叶式畸形D. 高度二尖瓣狭窄很少发生本病E. 可以出现房室传导阻滞的表现 4. 非化脓性骨关节炎的主要症状是A. 疼痛B. 晨僵C. 关节肿胀D. 股摩擦音E. 活动受限 5. 十二指肠溃疡伴有幽门梗阻者应选择的治疗方法是A. 胃管减压，输液疗法B. 胃大部切除术C. 高选择性迷走神经切断术D. 选择性迷走神经切断术加幽门成形术E. 胃空肠吻合术

「答案及解析」第1题【正确答案】 C【答案解析】 小儿肺炎抗生素用药时间：一般应持续至体温正常后5~7天，临床症状、体征消失后3天停药。 第2题【正确答案】 B【答案解析】 考虑此题选B 其中时间不准确。教材中对酒精戒断综合征描述为：1.单纯性戒断综合征，通常停饮4-8小时候出现。但有资料表明为6-28小时发生，考虑为大致的时间。 第3题【正确答案】 B【答案解析】 本题选B。感染性心内膜炎时，脑栓塞并不少见。 第4题【正确答案】 A【答案解析】 疼痛是非化脓性骨关节炎的主要症状，也是导致功能障碍的主要原因，特点是隐匿发作，多与活动后发生，休息后可以缓解，严重者疼痛为持续性。 第5题【正确答案】 B【答案解析】 胃大部切除术适用十二指肠溃疡，胃酸分泌高的胃溃疡，胃远端的肿瘤。 根据国内文献统计，经外科治疗的溃疡病人中，急性穿孔最多见占36%；幽门梗阻占21%；急性大出血占12%；疑有恶变占1%；其余30%为内科治疗无效而相对的手术适应证的病例。胃大部切除术在解决穿孔的同时又去除了溃疡病灶和泌酸环境，达到了根治目的。

临床执业医师·每日一练

一、最佳选择题1.手术后，胃肠减压拔管除的指征是A.术后1周B.腹痛消失C.已肛门排气D.可闻及肠鸣音E.腹胀消失 2.若对急性心肌梗死患者行其他疾病的择期手术，最早应在心肌梗死后A.6个月B.1个月C.3个月D.2个月E.2周 3.头、面、颈部拆线时间为术后A.4～5日B.6～7日C.7～9日D.10～12日E.14日 4.术前常规禁食的时间是A.禁食4小时，禁水2小时B.禁食6小时，禁饮2小时C.禁食10小时，禁饮3小时D.禁食10小时，禁饮3小时E.禁食12小时，禁饮4小时 5.成人术前需要应用降压药的血压(mmHg)指标是超过A.130／90B.140／90C.150／100D.160／l00E.170／110

「答案及解析」第1题【正确答案】C【答案解析】胃肠减压管在肛门排气后拔除。 第2题【正确答案】A【答案解析】急性心肌梗死病人6个月内不宜做择期手术。 第3题【正确答案】A【答案解析】头面部血运丰富，术后拆线时间最短，正确答案为A。 第4题【正确答案】E【答案解析】术病人从术前12小时禁食。4小时禁水是为了防止麻醉或手术中呕吐 而引起窒息或吸入性肺炎，必要时甚至可以做胃肠减压。 第5题【正确答案】D【答案解析】对于手术耐受力不良的病人，除了要做好术前的一般准备外，还需根据病人的具体情况，做好特殊准备。病人血压在160／100mmHg以下，可不作特殊准备。血压过高者，麻醉诱导和手术应激可并发脑血管意外和充血性心力衰竭等危险，术前应选用合适的降压药物（如钙通道阻滞剂等）以控制血压，但并不要求血压降至正常水平才手术。对于原有高血压病史，进入手术室血压急骤升高的病人，应与麻醉师共同抉择，必要时手术延期。所以，成人术前需要应用降压药的血压(mmHg)指标是超过160/100mmHg。

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