临床助理医师

【每日一练】临床执业/助理医师每日一练，快来做做看-5月17日

2019-03-16 00:44 1137浏览 2回答

转载请联系作者获得授权，并标注“文章作者”。

2条回答

m0018_4168

1楼 · 2019-03-16 01:30.采纳回答

为了帮助2018年临床执业/助理医师的考生朋友们更好的复习，小编特为大家准备了临床执业/助理医师每日一练，希望正在备考临床执业/助理医师考试的考生都可以做做看，预祝广大考生顺利通过考试！

临床助理医师·每日一练

6. 关于麻疹的预防中下列哪项错误A. 在接触麻疹后5天内立即给予免疫血清球蛋白0.25ml/kg可预防发病B. 可接种麻疹减毒活疫苗C. 控制传染源D. 合并肺炎者应隔离至出疹后5天E. 切断传播途径 7. 接种卡介苗所使用的菌苗是A. 不灭毒活的牛型结核杆菌B. 减毒的活的牛型结核杆菌C. 灭毒的鸟型结核杆菌D. 减毒的活的人型结核菌E. 灭毒的鼠型结核菌 8. 5个月男婴。母乳喂养，腹泻2个月，大便5～6次/天，稀糊便，无脓血，食欲好，面有湿疹，体重7.1kg。最可能的诊断A. 生理性腹泻B. 过敏性腹泻C. 饮食性腹泻D. 迁延性腹泻E. 感染性腹泻 9. 小儿腹泻中重度脱水伴低血钾时应A. 立即快速给予补钾B. 纠正脱水不必补钾C. 纠正脱水同时以0.5％浓度缓慢补钾D. 口服氯化钾E. 纠正酸中毒同时缓慢补钾 10. 婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是A. 眼眶前囟深凹B. 皮肤弹性极差C. 哭无泪，尿量极少D. 精神极度萎靡E. 外周循环衰竭「答案及解析」第6题【正确答案】 D【答案解析】预防1.控制传染源：早发现、早报告、早隔离、早治疗。一般患者隔离至出疹后5天，合并肺炎者延长至出疹后10天。对接触麻疹的易感者应隔离检疫3周，接受过被动免疫者可延至 4周。2.切断传播途径：麻疹流行季节，易感儿尽量少去公共场所。患者曾住过的房间通风，并用紫外线照射，患者的衣物在阳光下曝晒或肥皂水清洗。3.被动免疫：接触麻疹后5天内立即肌注免疫血清球蛋0.25ml/kg，可预防麻疹；若5 天后注射者，仅能减轻症状。被动免疫只能维持3～8周，以后应采取主动免疫。4.主动免疫：采用麻疹减毒活疫苗是预防麻疹的重要措施。按我国规定的儿童免疫程序，初种年龄为8个月。1.5～2岁儿童复种麻疹疫苗。5.加强麻疹的监测。第7题【正确答案】 B【答案解析】卡介苗接种卡介苗是用减毒的活的牛型结核杆菌，使体内主动产生结核免疫抗体，从而预防结核病。第8题【正确答案】 A【答案解析】生理性腹泻：多见于6个月以内婴儿，外观虚胖，常有湿疹，生后不久即出现腹泻，除大便次数增多外，无其他症状，食欲好，不影响生长发育。近年来发现此类腹泻可能为乳糖不耐受的一种特殊类型，添加辅食后，大便即逐渐转为正常。第9题【正确答案】 E【答案解析】由于细胞内的钾浓度恢复正常要有一个过程，因此纠正低钾血症需要一定时间，由于补钾速度过快易导致高钾血症。所以小儿腹泻中重度脱水伴低血钾时应纠正酸中毒的同时缓慢补钾。氯化钾静滴浓度不得超过0.3％（40mmol/L）。第10题【正确答案】 E【答案解析】 ①轻度脱水时体内水分丢失相当于体重的5%(体重下降5%)，临床表现不明显，稍有精神不振、轻微口渴，尿少、皮肤弹性正常。治疗只需去除病因，口服补液盐(ORS)冲剂，24小时总入液量达100～150ml/kg即可恢复；②中度脱水时体内水分丢失相当于体重的5%～10%(体重下降5%～10%)。临床表现较明显，精神不振或躁动不安、口渴、尿少、口唇干，眼窝凹陷，皮肤弹性差。治疗时应静脉输液，量为120～150ml/(kg•d)，按其计算量的1/2～2/3补充，其余量根据病情及治疗效果决定其取舍；③重度脱水时体内水分丢失相当体重的10%以上。临床表现非常明显，反应差，无欲状，躁动或昏睡，四肢凉，脉细弱，皮肤弹性消失，尿极少或无尿、血压下降。如不及时正确有效的治疗，短期内即可死亡。

临床执业医师·每日一练

6. 后颅凹占位病人，发生脑危象时，最快而有效的急救措施是A. 静脉快速静点甘露醇B. 尽快切除后颅凹占位病变C. 立即行后颅凹减压术D. 快速行脑室穿刺，脑脊液引流术E. 立即行冬眠物理降温治疗 7. 下列哪项不属于锥体外系A. 纹状体B. 红核C. 黑质D. 丘脑底核E. 内囊 8. 对癫痫发作患者的急救首要处置是A. 迅速给药、控制发作B. 按压人中C. CT，发现病因D. 保持呼吸道通畅，防止窒息E. 详细询问病史 9. 关于戒酒综合征，错误的说法是A. 与长期、大量饮酒有关B. 症状初发于突然停酒后48～96小时内C. 可有情绪障碍、思维障碍、意识障碍等表现D. 为慢性酒精中毒的表现形式之一E. 可导致患者死亡 10. 不属于精神分裂症阳性症状的是A. 影响妄想B. 思维贫乏C. 紧张性木僵D. 思维破裂E. 言语性幻听「答案及解析」第6题【正确答案】 D【答案解析】颅后窝容积小，因此其代偿缓冲容积也小，较小的占位病变即可使小脑扁桃体经枕骨大孔疝入颈椎管上端，造成：急/慢性延髓受压；脑脊液循环障碍；疝出脑组织的改变（充血、水肿或出血）。 1、凡有枕骨大孔疝症状而诊断已明确者，宜尽早手术切除病变。 2、症状明显有脑积水者，应及时作脑室穿刺并给予脱水剂，然后手术处理病变。（注：脑室穿刺操作较开颅手术简单而且对降颅内压有效） 3、对于呼吸骤停的病人，立即作气管插管辅助呼吸，同时行脑室穿刺引流，静脉内推注脱水剂，并紧急开颅清除原发病变。故应行脑室穿刺，脑脊液引流术。第7题【正确答案】 E【答案解析】锥体系以外与躯体运动有关的传导通路统称为锥体外系，在种系发生上比较古老，主要功能是调节肌张力、协调肌的运动、维持体态姿势、担负半自动的刻板运动和反射性运动等。锥体系与锥体外系两者不可截然分割，功能是协调一致的。锥体外系结构较复杂，涉及脑内许多结构，包括大脑皮质、纹状体、背侧丘脑、底丘脑、中脑顶盖、红核、黑质、脑桥核、前庭核、小脑和脑干网状结构等，通过复杂的环路对躯体运动进行调节，确保锥体系进行精细的随意运动。第8题【正确答案】 D【答案解析】 A项不是首要处理，所谓的首要处理必然是防止患者出现呼吸道阻塞危及生命的问题。第9题【正确答案】 B【答案解析】考虑此题选B 其中时间不准确。教材中对酒精戒断综合征描述为：1.单纯性戒断综合征，通常停饮4～8小时候出现。但有资料表明为6～28小时发生，考虑为大致的时间。第10题【正确答案】 B【答案解析】精神分裂症阳性症状包括：知觉障碍，最常出现的是幻听；思维联想障碍，主要症状是思维散漫和思维破裂；思维逻辑障碍，主要指概念的形成以及判断、推理方面的障碍，而非思维贫乏；妄想，最常见的有被害妄想、关系妄想、影响妄想等；内向性思维；情感障碍；行为障碍，可包括退缩、紧张性木僵、蜡样屈曲等。