【每日一学】临床护理操作规范流程——鼻饲

八． 鼻饲

①在病房：XX，您好，我是您的责任护士XX,今天您的治疗护理由我负责由于近日您的营养供给不足，根据医嘱今天由我来给您插入一根鼻饲管。那是一根很细的管子，从鼻腔一直插到胃部，插的过程中只要您配合时没有多大痛苦的。先让我看一下您的鼻腔。您的鼻腔粘膜正常，无鼻息肉，鼻中隔不偏移。痛过鼻饲营养丰富的流质可增强机体抵抗力，您愿意么?
②在治疗室：洗手、戴口罩→准备用物(治疗盘、纱布5块【治疗盘内放2块】、石蜡油、棉签、胶布、别针、听诊器、温开水、鼻饲液、弯盘、水杯、鼻饲包【治疗碗、3块纱布、50ml注射器、鼻胃管】
③在病房：核对病人→将治疗盘放于床头柜上，将弯盘置于右下角，对病人说我准备好了，我们现在开始吧。→取平卧位→清洁鼻腔(用2根棉签蘸上温开水)→打开鼻饲包→将治疗碗放入治疗盘上→铺治疗巾于病人颌下→拿胃管量长度(自发际至剑突→用石蜡油**胃管前端15-20cm→插管用镊子持胃管前端插入至咽喉时(约14-16cm)对病人说做吞咽动作然后将胃管插进去，检查是否在胃内(1、抽吸胃液2、用听诊器在胃部听气过水声3、将胃管放入水杯中无气泡溢出)→用胶布固定(鼻翼、脸颊部)→灌注先注入10ml温开水，再灌注鼻饲液30ml<2次>，再用20ml温开水冲死胃管(灌注时要用血管钳夹住鼻饲管末端)→灌注完毕后，冲洗注射器放于治疗碗内。将鼻饲管反折用纱布包好，(包胃管的纱布扔掉)用橡皮筋系紧，别针固定于枕边，用纱布盖好注射器，以备用。
④拔管将弯盘置于病人胸前→移除固定物→用纱布放于鼻腔处拔管(嘱病人深呼吸，在呼气时迅速拔管)→拔完后将胃管置于弯盘内→用温开水漱口→用纱布清洁鼻腔、嘴部。→收拾用物→撤。至此，临床护理操作规范流程全部更新完毕，敬请期待下期精彩内容~

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