【每日一练】临床执业/助理医师每日一练，快来做做看-6月19日

为了帮助2018年临*执业/助理医师的考生朋友们更好的复习，小编特为大家准备了临*执业/助理医师每日一练，希望正在备考临*执业/助理医师考试的考生都可以做做看，预祝广大考生顺利通过考试！临*助理医师·每日一练1.对高血压合并糖尿病患者，血压控制在A.130/80mmHgB.130/85mmHgC.135/85mmHgD.140/90mmHgE.150/90mmHg2.心源性休克的诊断中说法错误的是A.患有严重的基础心脏病B.有休克的表现C.中心静脉压升高D.外周血压降低E.心输出量正常3.过敏性休克的临*表现描述错误的是A.接触外界某些抗原性物质或进入人体，引起强烈的致命性全身反应B.患者短期内发生面色苍白C.患者短期内有明显的休克表现D.既往有相关物质过敏史E.患者短期内意识混乱4.二尖瓣狭窄经皮球囊瓣膜成形术的禁忌证描述不正确的是A.轻度二尖瓣狭窄B.左心房血栓形成C.*中、重度二尖瓣关闭不全D.严重瓣膜钙化E.*轻度二尖瓣关闭不全5.膳食营养素推荐摄入量是指A.RDAB.AIC.EARD.RNIE.UL「答案及解析」 1.答案：A解析：原则*以血压降至患者的最大耐受水平，一般为＜140/90mmHg，故不答D。对合并糖尿病或慢性肾脏疾病者应＜130/80mmHg，故答A。对老年收缩期高血压患者，收缩压140～150mmHg，舒张压＜90mmHg，但不低于65～70mmHg，故不答E。无130/85mmHg、135/85mmHg两项标准，故不答B和C。2.答案：E解析：心源性休克的诊断：（1）严重的基础心脏病（广泛心肌梗死、心肌炎、心包填塞、心律失常、机械瓣失灵等），故不答A。（2）休克的典型临*表现（低血压、少尿、意识改变等），故不答B和D。（3）血流动力学指标符合以下典型特征：平均动脉压＜8KPa（60mmHg）、中心静脉压正常或偏高、左室舒张末期充盈压或肺毛细血管压升高，故不答C。心输出量极度低下，故答E。3.答案：E过敏性休克，当接触外界某些抗原性物质或进入人体时，引起强烈的致命性全身反应，故不答A。患者短期内发生面色苍白、情绪紧张、迅速神志不清或晕厥等，故不答B。有明显休克表现，血压下降。休克程度与抗原进入机体数量有关，故不答C。既往有相关物质过敏史，故不答D。会短时间内意识不清而不是意识混乱，故答E。4.答案：E解析：禁忌证：（1）轻度二尖瓣狭窄，故不答A；（2）左心房血栓形成，故不答B；（3）*中、重度二尖瓣关闭不全，故不答C；（4）严重瓣膜钙化，故不答D；（5）同时*有其他瓣膜的严重病变；（6）*冠心病需要搭桥手术；（7）存在不适当成形术的临*因素，如老年人、心功能四级、严重肺动脉高压、永久性房颤及既往瓣膜成形术史。5.答案：D解析：（1）平均需要量（EAR）：指某一特定性别、年龄及生理状况群体中个体对某营养素需要量的平均值，故不答C。（2）推荐摄入量（RNI）：指可满足某一特定性别、年龄及生理状况群体中97％～98％个体需要量的摄入水平，相当于传统的每日膳食中营养素供给量（RDA），故答D，不答A。（3）适宜摄入量（AI）：指通过观察或实验获得的健康人群某种营养素的摄入量，故不答B。（4）可耐受最高摄入量（UL）：指平均每日摄入营养素的最高限量，故不答E。 临*执业医师·每日一练 1、下述关于卫生系统的功能中，错误的是A.提供服务B.服务需求C.筹措资金D.监督管理E.创建资源2.预防并发症和伤残工作属于A.第一级预防B.第二级预防C.第三级预防D.第四级预防E.综合预防3.贫血的定义是外周血液单位体积中A.红细胞数低于正常B.血细胞比容低于正常C.红细胞数及血**白量低于正常D.红细胞数，血**白量和血细胞比容低于正常E.循环血液量较正常者减少4.按贫血的病因及发病机制，下列哪项组合是错误的A.红细胞破坏过多——慢性感染性贫血B.红细胞生成减少——再生障碍性贫血C.红细胞慢性丢失过多——缺铁性贫血D.骨髓红细胞生成被干扰——*随白血病的贫血E.造血原料缺乏——巨幼红细胞贫血5.慢粒白血病患者用羟基脲加别嘌呤醇治疗，后者用药目的是A.加强羟基脲的作用B.降低血尿酸浓度，防止尿酸性肾病C.延长病人生存时间D.减少羟基脲副作用E.缩小脾脏「答案及解析」 1.答案：B解析：WHO把卫生系统的功能归纳为（1）提供服务，故不答A。（2）筹措资金，故不答C。（3）监督管理，故不答D。（4）创建资源，故不答E。服务需求是从经济和价值观念出发，消费者消费的卫生服务的量，不是哪个系统的功能，故答B。2.答案：C解析：本题选C
三级预防策略：根据疾病发生发展过程以及健康决定因素的特点，把预防策略按等级分类，称为三级预防策略。第一级预防：是针对病因所采取的预防措施，故不答A。第二级预防：在疾病的临*前期做好早期发现、早期诊断、早期治疗的“三早”预防工作，以控制疾病的发展和恶化，故不答B。第三级预防：对已患某些病者，采取及时的、有效的治疗和康复措施，使患者尽量恢复生活和劳动能力，能参加社会活动并延长寿命，对并发症和伤残工作的预防属于第三级预防，故答C。第四级预防和综合预防不属于三级预防内容，故不答D和E。3.答案：D解析：考查贫血的定义，贫血是指外周血液在单位体积中的血**白浓度、红细胞计数和（或）血细胞比容低于正常低限，以血**白浓度较为重要。贫血常是一个症状，而不是一个独立的疾病，各系统疾病均可引起贫血。依据我国的标准，血红蛋白测定值：成年男性低于120g/L、成年女性（非妊娠）低于110g/L，孕妇低于100g/L，可诊断为贫血。A、B、C选项都不全面，E选项是错误的。最佳选项是D。4.答案：A解析：红细胞破坏过多最具代表性的疾病是溶血性贫血，即红细胞形态发生病变而导致细胞膜破裂，细胞质内容物溶出，使得血液的携氧能力大大降低，危及生命。所以A选项，红细胞破坏过多应该是溶血性贫血。B选项红细胞生成减少，再障患者骨髓造血衰竭，红细胞生成减少，是正确的。C选项存在慢性失血，导致红细胞内的铁流失，引起缺铁性贫血。D选项是白血病细胞干扰正常的骨髓红细胞，导致红细胞生成减少，引起的贫血就是白细胞性贫血。E选项巨幼红细胞贫血是缺少叶酸或维生素B12引起的贫血，是属于造血原料缺乏。5.答案：B解析：慢粒患者应用羟基脲主要是降低外周血的白细胞，使外周血白细胞下降，主要是通过破坏白细胞而降低白细胞。在白细胞降解后通过肾脏排出，加用别嘌呤醇主要防止细胞破坏过多过速而引起尿酸肾病。所以其他选项错误，选B。推荐阅读

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E.150/90mmHg