【叶冬】临床执业医师医学伦理学复习高频考点-医患关系的模式/医学伦理学基本原则及记忆诀窍

1医学伦理学基本原则及记忆诀窍医学伦理学虽然不是临床医师考试的重点，但是对于这种送分的科目，还是要掌握一定的常考点，医学伦理学的基本原则是医学伦理学的重中之重，几乎本年都会考到，无论对于执业医师还是助理医师都要掌握，那么今天我们就来一起看看环球网校的叶冬老师是怎么讲解的这个知识点。为了让大家便于记忆与理解，我们的课程中会有总结性的文字与代表性的图片，给大家建立大体的框架。然后进行详细讲解，使大家在此知识点做到无瑕疵记忆。如下这段内容解释如下：公正原则分为形式上与实质上的公正，形式上的公正总结起来就是一种可以就通过最基本的医疗服务可以达成的，而实质上的公正一般是针对稀有贵重的卫生资源的分配，还要根据患者的需要，个人能力与对社会贡献等。这种框架记忆法，是不是使大家对此部分的知识重点更易于理解记忆了呢？更多的记忆方法与老师的详细讲解，请登录环球网校学习临床医师《医学伦理学的基本原则与规范》的相关课程。附：官方教材内容公正即公平或正义的意思。公正有程序性公正、回报性公正和分配性公正等，这里主要指分配性公正，它是指收益和负担的合适分配，并且又包括形式上的公正和实质上的公正。在医护实践中，形式上的公正是指类似的个案分配收益与负担时以同样的准则处理，不同的个案。以不同的准则处理，在我国仅限于基本的医疗和护理；实质上的公正是根据患者的需要、个人的能力、对社会的贡献、在家庭中的角色地位等分配收益和负担，现阶段我国稀有卫生资源的分配，根据公正的实质原则。

2医患关系的模式为了帮助大家记忆，在我们的课程中会经常有总结性与对比性的表格，并在表格中标出重点的内容。这段内容解释如下：医患关系模式分为三种类型：主动——被动模式用于昏迷、手术、婴幼儿或***患者；指导——合作模式用于急性病和外科手术；共同参与模式用于慢性病、心理障碍和心身疾病。这种表格重点标注法，是不是使大家对此部分的知识重点一目了然呢？更多的记忆方法与老师的详细讲解，请登录环球网校学习临床医师考试《医学伦理学》的相关课程。附：官方教材内容1.主动-被动模式在这种模式中，医患双方不是双向作用，而是医生对患者单向发生作用。因此，医生的权威性得到了充分肯定，处于主动地位；患者处于被动地位，并以服从为前提。这种模式适用于昏迷、休克、***患者发作期、严重智力低下者以及婴幼儿等一些难以表达主观意志的患者。这种模式类似于父母与婴儿的关系，医生的责任是“为患者做什么”。这虽有益于充分发挥医生的主动性，但对于具有自主能力的患者来说则不利于发挥其能动性，而且由于缺乏对患者感受、主诉等信息的了解，可能会影响诊治效果，甚至导致误诊误治。2.指导-合作模式在这种模式中，患者被看作是有意识、有思想的人，具有一定的主动性，能够主动述说病情，反映诊治情况，配合检查和治疗。但对医生的诊治措施既提不出异议，也提不出反对意见，医者仍具有权威性，仍居于主导地位，这种模式适用于大多数患者。它类似于父母与少年的关系，医生的责任是“告诉患者做什么”。这种模式与主动-被动型模式相比，有助于发挥患者的积极性，提高诊治效果，也是较普遍采用的一种模式。3.共同参与模式在这种模式中，医患双方有近似同等的权利，共同参与医疗方案的决定与实施。这种模式适用于具有一定医学知识背景或长期的慢性病患者，它类似于成人与成人之间的关系，医生的责任是“帮助患者自疗”。从理论上讲，这种模式是最理想的，不但可以提高诊治水平，而且有利于建立和谐的医患关系。但是，并不是所有患者都具有参与的能力或意愿，即使具有自主能力的患者也往往因缺乏必要的医学知识而难以真正实施。〖环球网校版权所有，转载必究〗

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