邵启轩临床执业医师心血管系统高频考点-高血压的药物治疗/扩展性心肌病

要想把心血管系统复习好，首先我们要知道考纲要求，再明确重点，心血管系统包括心力衰竭、心律失常、冠心病、高血压、心脏瓣膜病、心骤停、感染性心内膜炎、心肌病、心包疾病、休克和周围血管疾病。其中心力衰竭、心律失常、冠心病、高血压、心脏瓣膜病是比较重点的部分，占的分值比例比较大，给大家推荐个学习次序，建议先复习重点再复习其他。我们用最充沛的精力和时间来复习重点，这样我们就可以拿到更多的分数。 既然我们了解了大纲的要求及重点，下面我们就要剖析心血管系统的特点，心血管系统的特点有复杂性、抽象性和易混淆；心脏只有拳头那么大，但它的结构是非常复杂的，它的生理功能是复杂的，它的病理情况是复杂的，所以考试的知识点也是很复杂的。抽象性我们以心律失常为例，心脏的电活动是非常抽象的，电活动的心电图也是很抽象的，心律失常这个疾病也是非常抽象的，那么这些抽象的知识就增加了考试的难度，增加了理解学习的难度。心脏的混淆性，我们以瓣膜病为例，瓣膜病有一个很重要的知识点就是瓣膜病引起的心脏杂音，有二尖瓣狭窄的杂音、二尖瓣关闭不全的杂音、主动脉瓣狭窄的杂音、主动脉瓣关闭不全的杂音；杂音既有心尖部舒张期杂音、心尖部收缩期杂音，又有胸骨左缘第二肋间的收缩期杂音，胸骨左缘第二肋间的舒张期杂音等等，这些内容是非常容易混淆的。考官就是喜欢从这些抽象的、复杂的、混淆的内容里设置考点。要想学好这部分内容，必须有一个非常有效的学习方法，下面给大家介绍下我们的学习方法，我们的应对之道有三个锦囊； 第一个：加深理解；对于循环系统而言理解是第一位的。如果死记硬背，注定悲剧，所以要理解知识点，要抓住知识点的本质。通过学习环球网校的课程可以让大家很好的理解循环系统。第二个：强化记忆，如何记忆呢？主要有三种方法，第一形象化记忆，例如：血栓闭塞性脉管炎的5P可以记忆为疼（疼痛）麻（麻木），白无常（苍白、无脉、感觉异常），还敢游走（并发游走性浅静脉炎）人间吗？这样可以让记忆简单、有趣、高效。 第二：记忆生活化，让抽象的心脏知识生活化，这样记忆就容易了； 第三：记忆系统化，心血管系统的知识点比较多，很难都掌握，我们可以通过横向联系、纵向联系、对比总结把知识点总结到一起。第三个：训练技巧，通过经典例题进行专项训练。通过这些方法可以把心血管系统学习好。 虽然这部分内容比较难，我们首先要克服心理障碍，切忌心焦气躁，沉下心，静下心，耐住寂寞，不找理由，严格执行每天的复习计划。多看一分钟，就有一分钟收获。 最后，送给行走在医考路上的战友一句励志语：每一个优秀的人，都有一段沉默的时光。预祝大家顺利通过医师考试。1扩展性心肌病“扩张型心肌病的特征”属于临床医师心血管系统中的考点，这个知识点基本每年都会考。今天我们一起来看看环球网校的邵启轩老师是怎么讲解这个知识点的。“扩张型心肌病的特征”主要有心脏扩大，心肌收缩功能减退（充血性心力衰竭），心律失常。易产生血栓。为了方便学员记忆这部分知识点，邵启轩老师给大家编写了一句口诀：大，衰，乱，栓。这段口诀的意思是：扩张型心肌病心腔变大，大（心腔扩大）；但心脏的收缩功能减退产生心衰，衰（心力衰竭）；心脏很大发生心衰，所以心脏是很不稳定的，乱（心律失常）；扩大的心室腔容易产生血栓，栓（血栓）。有了这样的口诀，扩张型心肌病的特征是不是更容易记忆了？更多精彩口诀和记忆方法，请登录环球网校学习执业医师和助理医师《心血管系统》相关课程。附：官方教材内容扩张型心肌病临床表现：扩张型心肌病以左心室（多数）或右心室明显扩大，心室收缩功能减退为特征，常伴心力衰竭、心律失常、血栓栓塞并发症。2高血压的药物治疗“高血压的药物治疗”属于临床医师心血管系统中重点内容，这个知识点基本每年必考。今天我们一起来看看环球网校的邵启轩老师是怎么讲解这个知识点的。“高血压的药物治疗”主要有五大类药物，利尿剂、β受体拮抗剂、钙通道阻滞剂、血管紧张啥转换酶抑制剂和血管紧张素II受体拮抗剂。为了方便学员记忆这部分知识点，邵启轩老师给大家编写了一句口诀：啊！盛唐！！最终衰亡！这段口诀的意思是，啊代表ACEI、ARB；ACEI的适应证：盛（肾病）、唐（糖尿病）、衰（心力衰竭）、亡（心肌梗死）。有了这样的口诀，ACEI的适应症是不是更容易记忆了？更多精彩口诀和记忆方法，请登录环球网校学习执业医师和助理医师《心血管系统》相关课程。附：官方教材内容血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：降压作用主要通过抑制周围和组织的ACE，使血管紧张素II生成减少，同时抑制激肽酶使缓激肽降解减少。ACEI具有改善胰岛素抵抗和减少尿蛋白作用，在肥胖、糖尿病和心脏、肾脏靶器官受损的高血压患者具有相对较好的疗效，特别适用于伴有心力衰竭、心肌梗死后、糖耐量减退或糖尿病肾病的高血压患者。〖环球网校版权所有，转载务必注明出处，违者将追究法律责任〗

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