【每日一练】临床执业/助理医师每日一练，快来做做看-7月19日

为了帮助2018年临床执业/助理医师的考生朋友们更好的复习，小编特为大家准备了临床执业/助理医师每日一练，希望正在备考临床执业/助理医师考试的考生都可以做做看，预祝广大考生顺利通过考试！临床执业医师·每日一练1.临终关怀的根本目的是为了A.缩短患者的生存时间B.防止患者自杀C.减轻家庭的经济负担D.提高临终患者的生存质量E.节约卫生资源 2.两样本均数差别的假设检验得出P＜α，说明 A.两样本均数相差很大 B.两样本均数的差别具有应用价值 C.两样本均数的差别具有统计学意义 D.两总体均数相差肯定很大 E.两总体均数有一定差别 3.对偏态分布的计量资料，为较好地代表其平均水平应该用 A.均数 B.几何均数 C.中位数 D.百分位数 E.众数 4.有关肛裂的描述，正确的是 A.老年人发病率高 B.常伴发大出血 C.最常见于膝胸位肛门12点处 D.应以手术治疗为主 E.多因慢性腹泻发生 5.以下关于急性胰腺炎时淀粉酶的说法错误的是 A.重症胰腺炎的淀粉酶值可正常或低于正常 B.部分急腹症的淀粉酶一般不超过正常值的2倍 C.胆石症不会有血清淀粉酶的升高 D.尿淀粉酶值受患者尿量的影响 E.胰源性胸腔积液和腹水中的淀粉酶值亦明显升高 答案解析1.【正确答案】D【答案解析】临终关怀是一种“特殊服务”，即对临终患者及其家属所提供的一种全面照护，目的是使临终患者的生存质量得到提高。2.【正确答案】C 【答案解析】P值小于事先已确定的α值，意味着原假设成立的可能性很小，因而可以拒绝原假设。故差别具有统计学意义，反之则原假设成立的可能性较大，差别不具有统计学意义。故选C。 3.【正确答案】C 【答案解析】均数：是算术均数的简称。用于反映一组同质观察值的平均水平，适用于正态或近似正态分布的定量资料。
几何均数：适用于某些呈正偏态分布，但数据经过对数变换后呈正态分布的资料，也可用于观察值之间呈倍数或近似倍数变化的资料。
中位数：是一组由小到大按顺序排列的观察值中位次居中的数值。中位数可用于描述任何分布，特别是偏态分布资料以及频数分布的一端或两端无确切数据资料的中心位置。
百分位数：是一种位置指标。百分位数可用于确定非正态分布资料的医学参考值范围。
所以，此题选择C中位数。 4.【正确答案】C 【答案解析】绝大多数肛裂位于肛管的后正中线上，也可在前正中线上，也就是膝胸位肛门12点或者是截石位6点。 5.【正确答案】C 【答案解析】除了急性胰腺炎，其他急腹症如胆石症、消化性溃疡穿孔、胆囊炎、肠梗阻等都可有血清淀粉酶升高，但一般不超过正常值2倍。
临床助理医师·每日一练1.下列不属于血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）特点的是A.引起反射性心率加快 B.可用于各型高血压 C.减少循环组织中的血管紧张素Ⅱ D.可防治高血压患者心肌细胞肥大 E.对肾脏有保护作用 2.下列关于多巴胺药理作用的叙述中，哪一项是不正确的A.减少肾血流量，使尿量减少 B.对血管平滑肌β2受体作用很弱 C.直接激动心脏β1受体 D.间接促进去甲肾上腺素释放 E.激动血管平滑肌多巴胺受体 3.治疗闭角型青光眼应选择的药物为A.毛果芸香碱 B.新斯的明 C.肾上腺素 D.阿托品 E.去甲肾上腺素 4.用药的间隔时间主要取决于A.药物与血**白的结合率 B.药物的吸收速度 C.药物的排泄速度 D.药物的消除速度 E.药物的分布速度 5.许多心理治疗方法中强调成功治疗最关键的因素是A.良好医患关系 B.保密性原则 C.针对性原则 D.灵活性原则 E.完善治疗计划 答案解析1.【正确答案】A【答案解析】血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)如卡托普利能抑制ACE，减少循环组织中的血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)使血管扩张，血压下降。可用于各型高血压，而且降压时不引起反射性心率加快。可逆转心肌肥厚，有效地治疗慢性心力衰竭，对肾脏有保护作用，长期用不引起电解质的紊乱。2.【正确答案】A【答案解析】DA在低浓度时作用于D1受体，舒张肾血管，使肾血流量增加，肾小球的滤过率也增加，故A错误3.【正确答案】A【答案解析】闭角型青光眼(急性或慢性充血性青光眼)患者的前房角狭窄、房水回流受阻，因而眼内压升高，毛果芸香碱滴眼后易透过角膜进入眼房，可使眼内压降低，从而缓解或消除青光眼症状。4.【正确答案】D【答案解析】药物在体内消除（排泄、生物转化及储存等）的速度，是决定给药剂量、次数，确定给药间隔的主要依据，而药物在体内的吸收、分布和排泄，是选择最适宜的药物、剂量、剂型、给药方法的主要依据，血浆蛋白结合率会影响药物的分布和代谢，故选D。5.【正确答案】A【答案解析】良好的信任的医患关系是心理治疗成功的关键因素。保密性原则、针对性原则、灵活性原则、制定完善的治疗计划都是心理治疗的原则，但不是治疗成功最关键的因素。
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血浆蛋白结合率会影响药物的分布和代谢