【每日一练】临床执业/助理医师每日一练，快来做做看-7月24日

为了帮助2018年临床执业/助理医师的考生朋友们更好的复习，小编特为大家准备了临床执业/助理医师每日一练，希望正在备考临床执业/助理医师考试的考生都可以做做看，预祝广大考生顺利通过考试！临床执业医师·每日一练1.强迫症的核心症状是A.强迫性恐惧B.强迫观念C.强迫表象D.强迫行为E.强迫意向 2.有关恶劣心境，下列说法正确的是 A.是一种以持久的心境低落状态为主的轻度抑郁，经常出现躁狂 B.常伴有焦虑、躯体不适感和睡眠障碍、明显的精神运动性抑制或***性症状 C.恶劣心境的治疗以药物治疗为主，同时心理治疗辅助治疗 D.抗抑郁药物治疗同抑郁症，一般给予大剂量 E.患者有求治要求，生活不受严重影响。它通常始于成年早期，持续数年，有时终生患者此类抑郁发作与生活事件和性格都有较大关系 3.提示系统性红斑狼疮病情活动的免疫指标是下列哪一项 A.抗SSA抗体阳性 B.补体增高 C.抗双链DNA抗体阳性 D.抗核抗体阳性 E.抗Sm抗体阳性 4.下列哪一项是典型麻疹的出疹顺序 A.先耳后，延及额面部、颈部，而后躯干、四肢 B.先耳后、四肢，后躯干、手掌、脚底 C.先额部、面部，后躯干、四肢 D.先躯干，后四肢，最后头面部 E.先前胸，后背部，延及四肢、手心、脚底 5.有关先天性甲状腺功能减低症的说法中，错误的是 A.甲状腺不发育、发育不全或异位，是造成先天性甲低最主要的原因 B.甲状腺激素合成障碍是导致先天性甲低的第二位常见原因 C.患儿常为早产 D.较大患儿常呈呆笨面容 E.皮肤粗糙 答案解析1.【正确答案】B【答案解析】强迫观念是强迫症表现的核心症状，最为常见。明知某些想法和表现，如强迫疑虑、强迫对立观念的出现是不恰当和不必要的，却又引起紧张不安和痛苦，又无法摆脱。2.【正确答案】E 【答案解析】恶劣心境原称抑郁性神经症，是一种以持久的心境低落状态为主的轻度抑郁，从不出现躁狂。常伴有焦虑、躯体不适感和睡眠障碍，但无明显的精神运动性抑制或***性症状。抑郁常持续2年以上，期间无长时间的完全缓解，如有缓解，一般不超过2个月。患者有求治要求，生活不受严重影响。它通常始于成年早期，持续数年，有时终生。患者此类抑郁发作与生活事件和性格都有较大关系。
恶劣心境的治疗以心理治疗为主，同时应用抗抑郁药物治疗。心理治疗可用认知疗法或认知行为治疗，以改变患者歪曲认知，提高患者的应对能力，纠正不良的人格特点。抗抑郁药物治疗同抑郁症，但一般剂量偏小。 3.【正确答案】C 【答案解析】抗双链DNA（dsDNA）抗体：是诊断SLE的重要抗体，也与疾病活动性密切相关。 4.【正确答案】A 【答案解析】麻疹多在发热3～4天后出现皮疹。皮疹先见于耳后、发际，渐及额部、面部、颈部，然后自上而下延至躯干和四肢，最后达手掌和足底。 5.【正确答案】C 【答案解析】先天性甲状腺功能减低症的患儿常为过期产，而非早产。

临床助理医师·每日一练1.医疗机构在药品购销中暗中收受回扣或者其他利益，依法对其给予罚款处罚的机关是A.劳动保障行政部门 B.中医药管理部门 C.药品监督管理部门 D.工商行政管理部门 E.卫生行政部门 2.COPD气道炎症最主要的效应细胞是A.肥大细胞 B.嗜酸性粒细胞 C.中性粒细胞 D.巨噬细胞 E.淋巴细胞 3.下列疾病所致的肺动脉高压中最主要由低氧血症导致的是A.肺血栓栓塞 B.结缔组织病 C.COPD D.特发性肺动脉高压 E.心源性肺水肿 4.对于胸腔积液的描述，错误的是A.积液量在300～500ml时可无临床症状 B.积液量小于500ml可有X线表现 C.CT检查对提示积液性质无效 D.B超是敏感性最高的检查胸腔积液的无创性诊断方法 E.X胸片可不表现为弧形向上的积液影 5.下列治疗肺结核的药物中能够抑制细菌蛋白质合成的是A.INH B.RFP C.PZA D.EMB E.SM 答案解析1.【正确答案】D【答案解析】根据《中华人民共和国药品管理法》第九章第九十条：药品的生产企业、经营企业、医疗机构在药品购销中暗中给予、收受回扣或者其他利益的，药品的生产企业、经营企业或者其代理人给予使用其药品的医疗机构的负责人、药品采购人员、医师等有关人员以财物或者其他利益的，由工商行政管理部门处一万元以上二十万元以下的罚款，有违法所得的，予以没收；情节严重的，由工商行政管理部门吊销药品生产企业、药品经营企业的营业执照，并通知药品监督管理部门，由药品监督管理部门吊销其《药品生产许可证》、《药品经营许可证》；构成犯罪的，依法追究刑事责任。2.【正确答案】C【答案解析】气道、肺实质及肺血管的慢性炎症是COPD特征性改变，参与炎症反应的主要炎症细胞有中性粒细胞、巨噬细胞、T淋巴细胞等。其作用机制主要是通过释放中性粒细胞蛋白酶，包括弹性蛋白酶、组织蛋白酶G、基质蛋白酶等，引起慢性黏液高分泌状态并破坏肺实质，因此中性粒细胞的活化和聚集在COPD炎症过程中是非常重要的环节。3.【正确答案】C【答案解析】慢性阻塞性肺疾病的发病原因之一：肺小动脉痉挛哮喘持续发作时，由于低氧血症和高碳酸血症，导致肺小动脉痉挛，可形成急性肺动脉高压，反复发作可使其慢性化。慢性持续性肺动脉高压是形成肺心病的重要原因。特发性肺动脉高压病因目前不明，所以不选。4.【正确答案】C【答案解析】关于胸腔积液，当积液量少于300ml时症状多不明显；若大于500ml，患者可出现胸闷等症状，所以选项A正确。有关X线诊断，当胸腔积液量达300-500ml时，X线可见肋膈角变钝；如积液量再增加，则可见明显的积液影，但当患者平卧位、出现液气胸时，X线胸片可不表现为典型的弧形向上的积液影，所以选项B和E所述正确。采用CT检查，可根据胸腔积液的密度不同提示判断积液的性质，是属于渗出液、血液、脓液等，所以选项C是不正确的。虽然CT检查胸膜病变有较高的敏感性与密度分辨力，但目前公认B超仍是敏感性最高的检查胸腔积液的无创性诊断方法，所以选项D正确。5.【正确答案】E【答案解析】***（INH）抑制结核杆菌DNA合成，链霉素（SM）抑制蛋白质合成。
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