【每日一练】临床执业/助理医师每日一练，快来做做看-7月26日

2019-03-14 08:30 944浏览 2回答

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1楼 · 2019-03-14 09:13.采纳回答

为了帮助2018年临床执业/助理医师的考生朋友们更好的复习，小编特为大家准备了临床执业/助理医师每日一练，希望正在备考临床执业/助理医师考试的考生都可以做做看，预祝广大考生顺利通过考试！临床执业医师·每日一练1.左侧继发性三叉神经痛与原发性三叉神经痛的鉴别为 A.左角膜反射消失 B.右角膜反射存在 C.右角膜反射消失 D.左、右角膜反射消失 E.左、右角膜反射存在 2.关于睡眠障碍特点错误的是 A.睡眠启动和维持障碍 B.过度睡眠障碍 C.24小时睡-眠觉醒节律障碍 D.睡眠中异常活动和行为 E.药物性睡眠障碍 3.房颤听诊特点以下正确的是 A.能听到心房颤动音 B.第一心音强弱均等 C.脉率少于心率 D.心律规则 E.心率常在正常范围 4.急性心力衰竭的治疗中不可采用的是 A.β受体阻滞剂 B.吸氧 C.** D.洋地黄类 E.氨茶碱 5.单纯二尖瓣狭窄患者可有 A.左房扩大，右房缩小 B.右房扩大，左房缩小 C.右室缩小，左房扩大 D.左室缩小或正常，左房扩大 E.左房扩大，左室扩大答案解析1.【正确答案】A 【答案解析】原发性三叉神经痛的病因在三叉神经半月节感觉根内。无影响反射弧，故同侧角膜反射存在，即可与继发性三叉神经痛鉴别。 2.【正确答案】E 【答案解析】药物性睡眠障碍其实归属于A，睡眠启动和维持障碍中的，它并不归为一类特点，其睡眠障碍总的就是上述四大特点：①睡眠启动和维持障碍；②过度睡眠障碍；③24小时睡-眠觉醒节律障碍；④睡眠中异常活动和行为。 3.【正确答案】C 【答案解析】心房颤动（简称房颤）的听诊特点为：①心律绝对不齐；②第一心音强弱不等；③脉率低于心率，这种脉搏脱漏现象称为脉搏短绌或短绌脉。 4.【正确答案】A 【答案解析】β受体阻滞剂具有负性变力、负性变时、负性变传导的作用，如果应用会导致心衰时心脏输出量进一步下降，加重病情。 5.【正确答案】D 【答案解析】二尖瓣狭窄时，首选出现左心房扩大。二尖瓣狭窄时，由于血液从左房流入左室受阻，导致左心室充盈量减少，左心室内压力降低，久而久之，导致左心室早期正常，晚期废用性萎缩。故选D。

临床助理医师·每日一练1.病毒性心肌炎与急性心梗常常难以鉴别，下述哪项可作为两者在病史中的鉴别项A.病理性Q波 B.血清肌钙蛋白增高 C.有无上感病史 D.CK-MB增高 E.心律失常 2.陈旧性心肌梗死患者心电图示频发室性期前收缩应首选的药物是A.美西律(慢心律) B.胺碘酮 C.奎尼丁 D.β受体阻断剂 E.钙拮抗剂 3.急性心包炎心包积液时最突出的症状是A.心前区疼痛 B.休克晕厥 C.呼吸困难 D.声音嘶哑 E.胸闷心悸 4.冠心病时诊断冠状动脉病变的金标准是A.心电图 B.Holter C.放射性核素 D.CT E.冠状动脉造影 5.引起左室后负荷增高的主要因素是A.肺动脉高压 B.体循环高压 C.回心血量增加 D.血细胞比容增大 E.主动脉瓣关闭不全答案解析1.【正确答案】C【答案解析】病毒性心肌炎与急性心梗均可表现为病理性Q波、血清肌钙蛋白增高、CK-MB增高及心律失常，但病毒性心肌炎有“上感”病史，而急性心梗则无。2.【正确答案】D【答案解析】急性心肌梗死发生室性期前收缩，是出现致命性心律失常的先兆，目前不主张用抗心律失常药物。若急性心肌梗死发生窦性心动过速与室性期前收缩，早期应用β受体阻断剂可减少心室颤动的危险。故选D。心肌梗死的患者并发室性期前收缩，有很高的心脏性猝死危险，β受体阻断剂能降低猝死发生率。3.【正确答案】C【答案解析】呼吸困难是心包积液时最突出的症状，可能与支气管、肺受压及肺淤血有关。呼吸困难严重时，患者呈端坐呼吸，身躯前倾、呼吸急速、面色苍白，可有发绀。也可因压迫气管、食管而产生干咳、声音嘶哑及吞咽困难。此外尚可有发冷、发热、心前区或上腹部闷胀、乏力、烦躁等。故选C。4.【正确答案】E【答案解析】冠状动脉造影及血管内成像技术是目前冠心病诊断的“金标准”，可以明确冠状动脉有无狭窄、狭窄的部位、程度、范围等，并可据此指导进一步治疗。5.【正确答案】B【答案解析】肺循环高压可使右心室的后负荷即压力负荷增加。回心血量增加和主动脉瓣关闭不全引起血液反流，造成容量负荷即前负荷增加。血细胞比容增大，即红细胞在血液中所占容积的比值增大，可为血液浓缩引起体循环高压可使左心室收缩期射血阻力增加，所以左心室后负荷增加。
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