【每日一练】临床执业/助理医师每日一练，快来做做看-8月2日

为了帮助2018年临床执业/助理医师的考生朋友们更好的复习，小编特为大家准备了临床执业/助理医师每日一练，希望正在备考临床执业/助理医师考试的考生都可以做做看，预祝广大考生顺利通过考试！临床执业医师·每日一练1.男，50岁。2周前烧伤，烧伤面积40%左右，近5天开始发热，体温，38℃～39℃，间歇性，逐渐加重并伴有寒战。血培养细菌可产生凝固酶、杀白细胞素、肠毒素。最可能感染的细菌是 A.肺炎链球菌 B.大肠杆菌 C.厌氧芽胞菌 D.溶血性链球菌 E.金黄色葡萄球菌 2.女，40岁，感染金黄色葡萄球菌，其一般不出现下述哪种疾病 A.猩红热 B.食物中毒 C.假膜性肠炎 D.皮肤化脓性炎症 E.其他器官化脓性炎症 3.患者，男，40岁，诊断为结核病。其细胞免疫反应中起主要作用的细胞为 A.T细胞 B.B细胞 C.NK细胞 D.巨噬细胞 E.红细胞 4.一男性患者，慢性咳嗽，咳痰20余年，痰多呈白色黏液样，有时为黄脓痰，近半年来咳痰偶带血丝，气急不能平卧，桶状胸，近日腹部膨隆，腹水（+）。应诊断为 A.慢性支气管炎 B.慢性支气管炎，肺气肿，肺心病 C.慢性支气管炎，支气管扩张，肺气肿，肺心病 D.慢性支气管炎，肺癌，肺气肿，肺心病 E.慢性支气管炎，肺炎，肺气肿，肺心病 5.患者女，44岁，右侧脸颊闪电样疼痛来急诊，甚至微风拂面即可导致阵发剧烈疼痛，疼痛历时数秒或数分钟，周期性发作，首选药物是 A.苯妥英钠 B.扑米酮 C.哌替啶 D.卡马西平 E.阿司匹林 答案解析1.【正确答案】E 【答案解析】金黄色葡萄球菌是烧伤感染的常见致病菌，可产生凝固酶、杀白细胞素、肠毒素。 2.【正确答案】A 【答案解析】金黄色葡萄球菌不仅引起侵袭性疾病，而且还引起毒素性疾病，如食物中毒、假膜性肠炎、烫伤样皮肤综合征、毒性休克综合征等。猩红热为A组β型溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病。 3.【正确答案】A 【答案解析】此题问的是细胞免疫，故而选A；巨噬细胞为结核灶中最常见的细胞，但不起主要的免疫反应 4.【正确答案】B 【答案解析】咳痰偶带血丝是偶带，慢性支气管炎可以有这样的表现，腹水征（+）是肺心病右心衰的表现之一。
肺炎一般不会持续半年咳痰偶带血丝。肺炎是感染，一般有发热，题目也没有提到有发热。 5.【正确答案】D 【答案解析】患者诊断三叉神经痛，三叉神经痛的药物治疗首选卡马西平。

临床助理医师·每日一练1.急进性肾炎持续少尿伴高钾血症时的首选治疗措施是A.肾移植 B.大剂量维生素静脉滴注 C.绝对卧床 D.血液透析 E.预防感染 2.先兆流产与难免流产的主要鉴别点是A.宫口开大与否 B.早孕反应是否存在 C.出血时间长短 D.妊娠试验是否阳性 E.下腹痛的程度 3.早产临产后应慎用的药物是A.利托君 B.地塞米松 C.沙丁胺醇 D.硫酸镁 E.哌替啶 4.重度子痫前期孕妇血液生化改变不包括A.尿素氮增高 B.血浆蛋白降低 C.尿酸增高 D.二氧化碳结合力升高 E.血小板计数降低 5.下列可反映胎儿肺成熟度的是A.卵磷脂／鞘磷脂比值 B.淀粉酶值 C.胆红素类物质 D.含脂肪细胞出现率 E.肌酐值 答案解析1.【正确答案】D【答案解析】急进性肾炎持续少尿伴高钾血症时的首选治疗措施是血液透析。肾移植可以做，但不能首选，其他措施均可以用，但都不是首选的治疗。2.【正确答案】A【答案解析】先兆流产：无妊娠物排出，故宫口未开。难免流产是指流产不可避免，妇检可见宫口已扩张，有时可见胚胎组织或胚囊堵塞于宫颈口。因此宫口开大与否是两者的主要鉴别点。3.【正确答案】E【答案解析】利托君、沙丁胺醇均为β2受体激动剂，可抑制**平滑肌收缩，抑制早产，延长孕周。硫酸镁可抑制**平滑肌的收缩，可用于早产的治疗。地塞米松可促进胎儿肺成熟，可用于早产的治疗。哌替啶可通过胎盘抑制胎儿和新生儿呼吸，故临产后不宜使用。选E。4.【正确答案】D【答案解析】重度子痫前期患者常有代谢性酸中毒，故二氧化碳结合力常降低。妊娠高血压疾病的基本病变为全身小血管痉挛，血管痉挛后肾脏供血减少，可造成肾脏损害，导致血浆肌酐、尿素氮、尿酸升高。由于肝脏供血减少，肝功能受损，血浆蛋白合成减少，因此血浆蛋白降低。重度子痫前期孕妇血液呈高凝状态，可发生微血管病性溶血，表现为血小板减少。5.【正确答案】A【答案解析】胎儿成熟度检查除计算胎龄、测**长度、B型超声测量（BPD＞8.5cm）外，还可通过经腹壁羊膜腔穿刺抽取羊水，进行下列项目检测：1.羊水卵磷脂/鞘磷脂（L/S）比值＞2，提示胎儿肺成熟。2.羊水泡沫试验或震荡试验是一种快速而简便测定羊水中表面活性物质的试验，若两管液面均有完整泡沫环，提示胎儿肺成熟。
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可抑制**平滑肌收缩