【每日一练】临床执业/助理医师每日一练，快来做做看-8月1日

为了帮助2018年临*执业/助理医师的考生朋友们更好的复习，小编特为大家准备了临*执业/助理医师每日一练，希望正在备考临*执业/助理医师考试的考生都可以做做看，预祝广大考生顺利通过考试！临*执业医师·每日一练1.急性肾衰竭出现以下哪种情况需要透析 A.急性肺水肿 B.无尿2天或少尿4天 C.血尿素氮≥21.4mmol/L D.酸中毒PH＜7.25 E.以*都是 2.当前治疗慢性粒细胞白血病慢性期首选的化疗药物是 A.马利兰 B.羟基脲 C.靛玉红 D.美法仑 E.高三尖杉酯碱 3.下列哪项符合缺铁性贫血的实验室检查结果 A.血清铁升高、总铁结合力降低、转铁蛋白饱和度降低 B.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低 C.血清铁升高、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低 D.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度正常 E.血清铁正常、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低 A2型题4.*，25岁。突发心悸半小时，自数脉率为180次/分，律齐，将面部沉浸在冰水中，心悸突然好转，自数脉率为70次/分。冷刺激使其症状缓解的最主要机制是 A.房室交界区不应期延长 B.窦房结自律细胞增强 C.房室延搁时间缩短 D.房室交接区细胞4期自动去极化减弱 E.异常传导的兴奋性增强 5.*，25岁。水肿常*有食欲不振、恶心、呕吐及*腹部胀，诊断为右心衰，下列哪项是引起组织水肿的主要原因 A.毛细血管压力升高 B.白蛋白降低 C.毛细血管通透性增加 D.淋巴回流受阻 E.以*均不是 答案解析1.【正确答案】E 【答案解析】透析疗法：出现下列情况者应透析治疗：①急性肺水肿；②血钾＞6.5mmol/L；③血尿素氮＞21.4mmol/L或血肌酐＞442μmol/L；④高分解状态：血肌酐每日升高＞176.8μmol/L 或血尿素氮每日升高＞8.9mmol/L，血钾每日*升1mmol/L；⑤无尿2天或少尿4天；⑥酸中毒：pH＜7.25或二氧化碳结合力＜13mmol/L。 2.【正确答案】B 【答案解析】慢性粒细胞白血病慢性期治疗的目的是控制疾病进展和维持血细胞在正常范围，可以使用羟基脲、干扰素或格列卫等。 3.【正确答案】B 【答案解析】血清铁就是指在血液中与转铁蛋白结合了的那些铁，是和转铁蛋白结合形成的复合物；总铁结合力是指血清中转铁蛋白与铁结合的总量，实际反映转铁蛋白的水平，由于血清铁降低，故而转铁蛋白增多；转铁蛋白饱和度，指血清铁与转铁蛋白结合能力的比值，即血清铁除以总铁结合力的百分比。 二、A2型题4.【正确答案】A 【答案解析】患者为阵发性室*性心动过速，面部浸到冷水中是使迷走神经兴奋，导致房室交界区不应期延长而终结室*性心动过速。 5.【正确答案】A 【答案解析】右心衰时，静脉回流受阻，毛细血管血压升高，引起组织水肿。

临*助理医师·每日一练1.膀胱肿瘤复发率较高，可达A.60% B.70% C.80% D.90% E.50% 2.肾结核的血尿表现为A.全程血尿 B.间歇性无痛血尿 C.初始血尿 D.终末血尿 E.镜下血尿 3.急性肾炎与急进性肾炎的最主要鉴别点为A.有无前驱链球菌感染的证据 B.肾功能下降的速度及严重程度 C.蛋白尿及血尿的严重程度 D.有无高血压及心脏病并发症 E.水肿的严重程度 4.蛋白尿为成人尿蛋白超过A.150mg/d B.350mg/d C.180mg/d D.300mg/d E.250mg/d 5.有关泌尿系梗阻，下列哪一项是错误的A.膀胱以*梗阻肾积水进展快 B.膀胱以*梗阻一般仅累及一侧肾脏 C.膀胱以下梗阻对肾影响更快 D.膀胱以下梗阻可累及双侧肾 E.泌尿系任何部位都可发生梗阻，梗阻持续加重，均可导致肾功能损害 答案解析1.【正确答案】C【答案解析】膀胱肿瘤复发率较高，可达80%。记忆性知识。2.【正确答案】D【答案解析】肾结核血尿常在尿频、尿急、尿痛膀胱刺激症状发生以后出现，由于结核性膀胱炎及溃疡在排尿终末膀胱壁收缩时出现血尿，故多为终末血尿，是肾结核的重要症状。可以是肉眼或镜下血尿。3.【正确答案】B【答案解析】急性肾炎与急进性肾炎都是肾小球病变，故均有蛋白尿与血尿，高血压及水肿，急性肾炎发生感染病变可不明显，但急性肾炎是自限性疾病多可恢复，而急进性肾炎肾功能则多在短期内急剧恶化，少尿，氮质血症等，故为两者主要鉴别点。4.【正确答案】A【答案解析】蛋白尿的概念为：成人尿蛋白超过150mg/d为蛋白尿。5.【正确答案】C【答案解析】膀胱以下梗阻时，由于膀胱肌肉代偿增厚，加强排尿力量以克服梗阻，起到了很大的缓解作用，所以C的说法是错误的。
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