【每日一练】临床执业/助理医师每日一练，快来做做看-8月22日

为了帮助2018年临床执业/助理医师的考生朋友们更好的复习，小编特为大家准备了临床执业/助理医师每日一练，希望正在备考临床执业/助理医师考试的考生都可以做做看，预祝广大考生顺利通过考试！临床执业医师·每日一练1.强直性脊柱炎X线表现是 2.骨巨细胞瘤 （143～144题共用选项）A.易瑞沙B.肿瘤坏死因子拮抗剂C.抗CD20单克隆抗体D.α-干扰素E.EPO 3.治疗强直性脊柱炎用 4.治疗SLE用 （5～6题共用选项）A.多尿期B.恢复期C.发热期D.低血压休克期E.少尿期 5.鼻出血多发生在流行性出血热的哪一病期 答案解析（1～2题）1.【正确答案】A 【答案解析】强直性脊柱炎X线呈脊椎“竹节”样改变。固定知识点，记忆！ 2.【正确答案】C 【答案解析】骨巨细胞瘤骨端膨胀呈肥皂泡样；骨膜反应呈三角形为骨肉瘤；长管骨干骺区有骨性疣状突起为骨软骨瘤；有死骨形成并有包壳为慢性骨坏死。（3～4题） 3.【正确答案】B 【答案解析】肿瘤坏死因子拮抗剂：是治疗强直性脊柱炎的有效药物，不仅可以减轻炎症，而且可以控制疾病进展，在疾病早期使用疗效更佳。 4.【正确答案】C 【答案解析】生物制剂：是治疗SLE的新型药物，目前用于临床治疗SLE的生物制剂主要有美罗华，为抗CD20单克隆抗体。它可以直接清除外周血中的B淋巴细胞，减少抗体的产生。 （5～6题）5.【正确答案】E 【答案解析】少尿期一般发生于5～8日。持续时间短者1日，长者可达10余日，一般为2～5日。少尿期的临床表现为尿毒症、酸中毒和水、电解质紊乱。严重病人可出现高血容量综合征和肺水肿。多数病人此期由于DIC、血小板功能障碍或肝素类物质增加而出血现象加重，表现为皮肤瘀斑增加、鼻出血、便血、呕血咯血、血尿或**出血。少数病人出现颅内出血及其他内脏出血。 临床助理医师·每日一练（1～4题共用选项）A.尼莫地平B.硝苯地平C.维拉帕米D.利多卡因E.奎尼丁1.治疗急性心肌梗死引起的室性心动过速首选药物是2.治疗阵发性室上性心动过速的首选药是3.主要用于治疗脑血管病的药物是4.治疗肥厚性心肌病主要选用（5～6题共用选项）A.高压氧疗B.持续低流量给氧C.无控制性给氧D.鼻导管持续高浓度给氧E.呼气末正压给氧5.对急性呼吸窘迫综合征的治疗采用6.肺炎病人所致缺氧的治疗采用答案解析（1～4题）1. 【正确答案】D【答案解析】利多卡因为Ⅰa类抗心律失常药，抑制Na+内流，促进K+外流，仅对希-浦系统有作用，主要用于治疗室性心律失常如急性心肌梗死及强心苷引起的室性期前收缩、室性心动过速及心室颤动。2. 【正确答案】C【答案解析】维拉帕米是钙拮抗药，对心脏的抑制作用最强，其次为地尔硫䓬、硝苯地平，可引起负性频率和负性传导作用，使房室传导减慢，不应期延长，折返激动消失，因此为房室结折返引起的阵发性室上性心动过速的首选药。3. 【正确答案】A【答案解析】钙拮抗剂可阻滞Ca2+内流，明显扩张血管，也能增加冠脉流量，尼莫地平有较强的扩张脑血管、增加脑血流的作用，可用于治疗脑血栓形成及脑栓塞、蛛网膜下腔出血的脑血管痉挛。4.【正确答案】C【答案解析】心肌缺血时，钠泵、钙泵受抑，但钙的被动转运加强，可使细胞内钙蓄积，造成钙过度负荷，最终导致心肌细胞损害钙拮抗药如维拉帕米可减少心肌细胞内Ca2+量超负荷，故可用于治疗肥厚性心肌病。（5～6题）5. 【正确答案】E6. 【正确答案】B【答案解析】急性呼吸窘迫综合征的发病机制目前认为是肺泡上皮、肺泡毛细血管损伤，表面活性物质减少或消失，肺泡内透明膜形成，从而引起氧合障碍，导致顽固性低氧血症。所以纠正缺氧为刻不容缓的重要措施。一般认为，一旦ARDS诊断确立，应尽早进行机械通气。由于一般的氧疗方法、对ARDS疗效均差，所以呼气末正压(PEEP)给氧是首选的措施。肺炎属于1型换气功能异常，所以低氧流量吸氧。推荐阅读

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B.硝苯地平