【每日一练】临床执业/助理医师每日一练，快来做做看-8月15日

为了帮助2018年临*执业/助理医师的考生朋友们更好的复习，小编特为大家准备了临*执业/助理医师每日一练，希望正在备考临*执业/助理医师考试的考生都可以做做看，预祝广大考生顺利通过考试！临*执业医师·每日一练1.针对该患者兼具抗幽门螺杆菌的药物为 A.氢氧化铝 B.米索前列醇 C.西米替丁 D.哌仑西平 E.奥美拉唑 2.该药物的作用机制是 A.阻断H2受体 B.抑制胃壁细胞质子泵的功能 C.阻断M受体 D.阻断胃泌素受体 E.直接抑制胃酸分泌 （103～105题共用题干）1994年，某地农村产妇分娩一*婴。由于第三产程**收缩无力，产妇的胎盘迟迟未娩出。此时，无证个体医生王某，在一不消毒，二不戴消毒手套的情况下，将手伸进**，误认为还有一胎儿未娩出而向外猛拉**，当场造成产妇大出血死亡。 3.根据《执业医师法》的规定，应依照该法追究王某的法律责任，其法律责任不包括 A.赔偿责任 B.没收违法所得及其药品、器械 C.予以取缔 D.刑事责任 E.责令改正 4.对于以不正当手段取得医师执业证书的,应当 A.由发给证书的卫生行政部门予以吊销 B.由县级以*地方人民政府卫生行政部门给予警告 C.处5000元以下的罚款 D.处1万元以下的罚款 E.以*均不正确 5.若现在属于怀孕期，以下哪些情形，医师应当向夫妻双方说明情况，并提出终止妊娠的医学意见 A.胎儿患严重遗传性疾病的 B.胎儿有严重缺陷的 C.因患严重疾病，继续妊娠可能危及孕妇生命安全的 D.因患严重疾病，继续妊娠可能严重危害孕妇健康的 E.以*均正确 答案解析1.【正确答案】E 【答案解析】目前常用的抗幽门螺杆菌的药物有三大类。一是质子泵抑制剂，代表药物是洛赛克等。它不仅能直接抑制幽门螺杆菌的活性，还能帮助抗幽门螺杆菌的抗生素更好地发挥作用。原来大部分抗生素在胃酸中易被降解，使用质子泵抑制剂后，胃酸分泌减少，使不耐酸的抗生素能发挥最大的杀菌效应。二是铋剂，主要药物有枸橼酸铋钾、复方铝酸铋颗粒等。本类药物具有杀灭幽门螺杆菌的作用。同时该药还能在胃黏膜*形成一层牢固保护膜，隔绝胃酸、胃蛋白酶及食物对胃部溃疡黏膜的侵蚀作用。三是抗生素，主要包括克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑三种。 2.【正确答案】B 【答案解析】奥美拉唑口服后，浓集在胃壁细胞分泌小管周围，抑制了胃壁细胞*的质子泵（H+-K+-ATP酶）功能，减少胃酸的分泌，还间接促进促胃液素的分泌。 （103～105题）3.【正确答案】E 【答案解析】该个体医师不但属于非医师行医（无证），且违反卫生技术操作规范（一不消毒，二不戴消毒手套，将手伸进**），最后造成产妇死亡的严重后果的。故根据《中华人民共和国执业医师法》第三十七条，应由县级以*人民政府卫生行政部门予以取缔，没收其违法所得及其药品、器械，并处十万元以下的罚款；对医师吊销其执业证书；给患者造成损害的，依法承担赔偿责任；构成犯罪的，依法追究刑事责任。 4.【正确答案】A 【答案解析】以不正当手段取得医师执业证书的，由发给证书的卫生行政部门予以吊销；对负有直接责任的主管人员和其他直接责任人员，依法给予行政处分。 5.【正确答案】E 【答案解析】经产前诊断，有下列情形之一的，医师应当向夫妻双方说明情况，并提出终止妊娠的医学意见：①胎儿患严重遗传性疾病的；②胎儿有严重缺陷的；③因患严重疾病，继续妊娠可能危及孕妇生命安全或者严重危害孕妇健康的。 （106～109题）临*助理医师·每日一练1.患者男性，25岁，高处坠落致肾损伤，最严重的肾损伤类型是A.肾挫伤 B.肾全层裂伤 C.肾蒂断裂 D.肾部分损伤 E.肾皮质裂伤 2.患者男性，30岁，考虑肾病综合征，诊断肾病综合征的必备条件是A.明显水肿，大量蛋白尿 B.明显水肿，高脂血症 C.低白蛋白血症，高脂血症 D.低白蛋白血症，大量蛋白尿 E.大量蛋白尿，氮质血症 3.*，32岁。**分泌物增多1个月。查体：阴道内稀薄白带。阴道pH值为5，阴道分泌物线索细胞阳性。该患者首选的治疗药物为A.链霉素B.甲硝唑C.红霉素D.氧氟沙星E.青霉素4.女，32岁，药物流产后3天，右下腹痛伴发热2天，妇科检查阴道脓性分泌物，宫颈举痛，子宫饱满，压痛（+），右附件区压痛明显，最可能的诊断是A.卵巢巧克力囊肿破裂 B.急性阑尾炎 C.卵巢黄体破裂 D.异位妊娠破裂 E.急性盆腔炎 5.女，56岁。阴道脱出肿物2年。妇科检查：阴道前壁膨出，宫颈光滑，用力时宫颈及部分宫体脱出阴道口外。该患者应诊断为阴道前壁膨出和子宫脱垂A.Ⅱ度轻型B.Ⅰ度重型C.Ⅰ度轻型D.Ⅱ度重型E.Ⅲ度答案解析1.【正确答案】C【答案解析】肾蒂血管损伤比较少见。肾蒂或肾段血管的部分或全部撕裂时可引起大出血、休克，需立即救治，否则会危及生命。2.【正确答案】D【答案解析】肾病综合征的诊断标准：肾病综合征主要临床特征为大量蛋白尿、低白蛋白血症、高脂血症和不同程度水肿。其中最基本的条件是大量蛋白尿及低白蛋白血症。3.【正确答案】B【答案解析】线索细胞是细菌性阴道病的典型细胞，细菌性阴道病首选甲硝唑治疗。4.【正确答案】E【答案解析】患者药流后出现发热、右附件区压痛、宫颈举痛等表现，首先考虑急性盆腔炎。5.【正确答案】D【答案解析】子宫脱垂分度：Ⅰ度（轻）：子宫颈距离处女膜缘少于4cm但未达处女膜缘。Ⅰ度（重）：子宫颈已达处女膜缘，于阴道口即可见到。Ⅱ度（轻），子宫颈已脱出阴道口外，但宫体尚在阴道内，Ⅱ度（重），子宫颈及部分子宫体已脱出于阴道口外。Ⅲ度，子宫颈及子宫体全部脱出于阴道口外。推荐阅读

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使用质子泵抑制剂后