【每日一练】临床执业/助理医师每日一练，快来做做看-8月13日

为了帮助2018年临*执业/助理医师的考生朋友们更好的复习，小编特为大家准备了临*执业/助理医师每日一练，希望正在备考临*执业/助理医师考试的考生都可以做做看，预祝广大考生顺利通过考试！临*执业医师·每日一练1.患者，男性，30岁。左*肺浸润性肺结核。治疗2个月余。复查血常规：WBC 5.5×109/L，PLT 75.5×109/L。考虑与服用以下哪种药物有关 A.*** B.乙胺丁醇 C.吡嗪酰胺 D.链霉素 E.利福平 2.男性，50岁，患有胸骨后甲状腺肿*甲亢。治疗宜选择 A.放射性131I治疗 B.抗甲状腺药物 C.普萘洛尔 D.甲状腺次全切除术 E.碘剂 3.男，48岁。肢体软弱无力、夜尿多3年余，今晨起双下肢不能活动。查：血压170/100mmHg。均匀性轻度肥胖，双下肢松弛性瘫痪。血钾2.4mmol/L，最可能的诊断为 A.原发性高血压 B.继发性高血压 C.肾性高血压 D.原发性醛固酮增多症 E.甲亢 4.某市8岁正常男孩体重95%的参考值范围是18.39-29.45公斤，其标准差是 A.2.14公斤 B.5.14公斤 C.2.82公斤 D.0.95公斤 E.无法计算 5.64只大鼠被随机地均分到4种不同的饲料组中去，饲养一段时间后，观测每只鼠的肝重比值（即肝重/体重）。希望评价4种饲料对肝重比值的影响大小。如果资料满足正态的前提条件，正确的统计方法应当是 A.进行6次t检验 B.先作方差分析后作t检验 C.进行6次U检验 D.先作方差分析后作q检验 E.作行×列的χ2检验 答案解析1.【正确答案】E 【答案解析】利福平可引起血小板减少。 2.【正确答案】D 【答案解析】胸骨后甲状腺肿*甲亢是手术的指征。 3.【正确答案】D 【答案解析】原发性醛固酮增多症的临*表现有：高血压为最常出现的症状；低血钾所致的肌无力及周期性瘫痪，多累及下肢，肢端麻木，手足搐搦；多尿，尤其夜尿多；心律失常等。故选D。 4.【正确答案】C 【答案解析】95%的参考值范围的计算公式为：均数±1.96S。由本题可得到：均数＋1.96S＝29.45，均数－1.96S＝18.39，两式相减得到：1.96S＋1.96S＝29.45－18.39，1.96×2S＝29.45－18.39，S＝（29.45－18.39）/1.96×2＝2.82（公斤）。 5.【正确答案】D 【答案解析】本题选D。题中为多个随机样本，目的是要明确四种饲料的差别。方差分析可用于两个或两个以*样本均数的比较，但通常用于两个以*样本均数的比较。应用时要求各样本是相互独立的随机样本，各样本来自正态分布总体且总体方差相等。基本思想是按分析目的和实验设计全部观察值之间的总变异分为两部分或更多部分，然后再作分析。经方差分析后，若按α=0.05检验水准拒绝H0，且需了解任两个总体均数间是否存在差别时，可进一步作多个样本均数间的两两比较。 临*助理医师·每日一练1.男，55岁，下肢静脉曲张，请问手术前应做的深静脉通畅试验，又称A.Trendelenburg试验 B.Perthes试验 C.Pratt试验 D.Buerger试验 E.Finkelstein试验 2.患者，*，60岁，近1年来感食欲不振，记忆力减退，双下肢水肿。因肾结石行肾实质切开取石术，手术进展顺利，术后出现嗜睡，体温35℃，血压70/50mmHg，呼吸15次/分，心率60次/分，反射减弱。抢救该患者，下列措施首先要进行的是A.50%GS静脉滴注B.保温C.纠正休克D.静脉注射T3或L-T3E.氢化可的松静脉滴注3.老王，*，55岁，被诊断为感染性心内膜炎，请问感染性心内膜炎最常见的症状是A.发热 B.胸痛 C.心脏杂音 D.瘀点、Roth斑 E.脾大 4.*性，76岁。1年来日常活动时即感胸闷，4天前突发夜间阵发性呼吸困难，*咳粉红泡沫痰。查体：血压100/70mmHg，心尖搏动呈抬举样，胸骨右缘第2肋间可闻及4/6级收缩期喷射样杂音，向颈部传导，双肺可闻及散在细湿啰音，对明确诊断最有帮助的检查是A.ECGB.超声心动图C.胸部X线检查D.血浆钠尿肽水平E.血浆肌钙蛋白水平5.患者，*，23岁。查体BP 110/80mmHg，P 72次/分，心尖部听到一个舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音，*有第一心音增强；心率89次/分，律不齐。第一心音强弱不一致。提示该患者的疾病是A.主动脉瓣狭窄并心房颤动B.主动脉瓣关闭不全并二尖瓣狭窄C.二尖瓣狭窄并关闭不全D.二尖瓣狭窄并心房颤动E.二尖瓣关闭不全并心房颤动答案解析1.【正确答案】B【答案解析】下肢静脉功能不全常用的检查手段有Trendelenburg试验，即大隐静脉功能试验，阳性结果说明静脉瓣膜功能不全；Perthes试验，即深静脉畅通试验，阳性说明深静脉不通畅；Pratt试验，即交通静脉瓣膜功能试验，阳性说明交通静脉功能不全。故选B。2.【正确答案】C【答案解析】该患者血压70/50mmHg，呼吸15次/分，心率60次/分，因此纠正休克、维持生命体征的平稳是首要目标。3.【正确答案】A【答案解析】根据最新版应试指南，发热是感染性心内膜炎最常见的症状，除有些老年或心、肾衰竭重症患者外，几乎均有发热。4.【正确答案】B【答案解析】心尖搏动呈抬举样，胸骨右缘第2肋间可闻及4/6级收缩期喷射样杂音，向颈部传导，提示该患者有主动脉瓣狭窄，突发夜间阵发性呼吸困难，*咳粉红泡沫痰，血压100/70mmHg，双肺可闻及散在细湿啰音，提示有左心衰。检查首选超声心动图。5.【正确答案】D【答案解析】根据“心尖部，舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音，*有第一心音增强”，提示二尖瓣狭窄；“心脏节律不规则，第一心音强弱不一致，心率大于脉率现象”，提示心房颤动故选D。推荐阅读

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C.纠正休克