【每日一练】临床执业/助理医师每日一练,快来做做看-8月6日
2019-03-14 09:05
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【每日一练】临床执业/助理医师每日一练,快来做做看-8月6日
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为了帮助2018年临*执业/助理医师的考生朋友们更好的复习,小编特为大家准备了临*执业/助理医师每日一练,希望正在备考临*执业/助理医师考试的考生都可以做做看,预祝广大考生顺利通过考试!临*执业医师·每日一练1.男性,22岁。突发右胸痛2天,无发热、咳嗽。查体:T 37.2℃,右胸廓稍饱满,语音震颤减弱,叩诊呈鼓音,呼吸音消失。该患者最可能的诊断是 A.肺不张 B.胸腔积液 C.肺炎 D.肺气肿 E.气胸 2.患者男性,因外伤导致休克,血压低,脉搏130次/分,尿量20ml/h,选用哪种血管活性药物最适宜 A.多巴胺 B.去甲肾*腺素 C.异丙肾*腺素 D.肾*腺素 E.去氧肾*腺素 3.男性,60岁,患有右下肢静脉曲张10年,查体可见皮肤萎缩、脱屑,色素沉着,对该患者根本的治疗方法是 A.患肢穿弹力袜或弹力绷带 B.硬化剂注射 C.手术疗法 D.抗生素治疗 E.局部热敷 4.男,32岁。因十二指肠溃疡行BillrothⅡ式胃大部切除术后6个月。术后出现反酸、烧心症状。应用抑酸剂治疗无效。*述症状逐渐加重,并呕吐胆汁样物,*腹部及胸骨后烧灼样疼痛,体重减轻。查体:贫血貌,消瘦,营养不良,巩膜无黄染。胃液中无游离酸。胃镜检查见黏膜充血、水肿、糜烂。最适宜的治疗措施是 A.采用少食多餐方式 B.行Roux–en–Y胃空肠吻合术 C.长期应用消胆胺治疗 D.注意餐后勿平卧 E.应用H2受体拮抗剂 5.*性,60岁,因半年前患脑血栓后一直每日晨起服用阿司匹林,今晨觉*腹部烧灼样疼痛,*有反酸、烧心,恶心,呕吐咖啡样物约400ml,首选的检查是 A.*消化道钡餐检查 B.胃酸测定 C.*腹部B超 D.急诊胃镜 E.血清胃泌素测定 答案解析1.【正确答案】E 【答案解析】鼓音——气胸肺不张叩诊呈浊音至实音。因为肺不张,没有肺叶覆盖,也就是气少。胸腔积液量极少时,胸腔含气量影响不大,叩诊是浊音,大量积液叩诊是实音。肺炎是实音。肺气肿叩诊是过清音。因肺气肿时肺内含气量增加且肺泡弹性减退。 2.【正确答案】A 【答案解析】多巴胺是治疗休克时最常用的血管收缩剂,小剂量的多巴胺,可增加心肌收缩力和心排血量,扩张肾及胃肠道血管。故对休克患者,尤其合并肾功能不全者,应首选多巴胺。 3.【正确答案】C 【答案解析】对于下肢静脉曲张,手术是根本的治疗方法。 4.【正确答案】B 【答案解析】患者为BillrothⅡ式胃大部切除术后并发症碱性反流性胃炎,应用抑酸剂治疗无效,胃镜检查见黏膜充血、水肿、糜烂,可选择外科治疗,常用术式有Roux-en-Y手术。 5.【正确答案】D 【答案解析】该患者有服用阿司匹林药物史,且今晨出现*腹部烧灼样疼痛,呕咖啡样胃内容物400ml,因阿司匹林属于非甾体抗炎药,是引起消化性溃疡的病因,该患者考虑消化性溃疡并发出血,确诊有赖于急诊胃镜。 临*助理医师·每日一练1.微小浸润癌是指肿瘤浸润间质深度不超过A.1mm B.2mm C.3mm D.4mm E.5mm 2.***结扎术最适宜的时间是A.月经来潮前3~4天 B.人工流产后3天 C.足月产后14天 D.月经后14天 E.非孕妇*月经干净后3~4天 二、A2型题3.男,58岁的一名患者。一位内科医生观察到该患者胸部X线片*在肺门区有一直径约4cm,密度较高,边缘不整的团块状阴影,于是判断其患有中心型肺癌。这是医生思维特征的A.客观性B.间接性C.理解性D.综合性E.抽象性4.一位患病住院治疗的士兵,在病情没有完全康复的时候就偷偷跑出医院回到部队,结果因劳累使病情加重,属于A.角色行为冲突B.角色行为减退C.角色行为强化D.角色行为缺如E.角色行为抑制5.某心理咨询师,在某市场遇见一位他的患者也正与其熟人在一起购物,这位治疗师故意未理睬他的患者,他遵循的是心理治疗的哪项原则A.真诚原则B.保密原则C.回避原则D.中立原则E.灵活原则答案解析1.【正确答案】E【答案解析】微小浸润癌是指肿瘤浸润间质深度不超过5mm,宽度不超过7mm。2.【正确答案】E【答案解析】要求接受绝育手术且无禁忌证者、患严重全身疾病不宜生育者,非孕妇女手术的手术时间选择在月经干净后3~4天最适于进行输卵管结扎术。二、A2型题3.【正确答案】B【答案解析】思维具有间接性和概括性两个基本特征。思维的间接性是指人对客观事物的反映不是直接的,而是通过其他事物做媒介来反映某一客观事物。思维的概括性是指人脑反映的不是个别事物或事物的个别特征,而是反映同一类事物的共同特征、本质特征和事物间的规律性联系和关系。思维的概括性是借助概念(词)来实现的。此外,思维还具有指向性、逻辑性与连贯性。4.【正确答案】B【答案解析】已进入角色的患者,由于强烈的感情需要,或环境、家庭、工作等因素,或由于正常社会角色的责任、义务的吸引,可使患者角色行为减退。5.【正确答案】B【答案解析】保密原则:心理治疗往往涉及病人的各种隐私。为保证材料的真实,保证病人得到正确及时的指导,同时也为了维护心理治疗本身的声誉及权威性,必须在心理治疗工作中坚持保密原则。推荐阅读
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