【每日一练】临床执业/助理医师每日一练，快来做做看-8月23日

为了帮助2018年临床执业/助理医师的考生朋友们更好的复习，小编特为大家准备了临床执业/助理医师每日一练，希望正在备考临床执业/助理医师考试的考生都可以做做看，预祝广大考生顺利通过考试！临床执业医师·每日一练（1～4题共用选项）A.胆囊切除术B.胆囊造口术C.Oddi括约肌切开成形术D.胆囊切除加胆管空肠Roux-Y吻合术E.胆囊切除加胆总管探查引流术 1.慢性胆囊炎合并胆囊积水宜采用 2.肝内胆管大量泥沙样结石宜采用 3.胆囊积脓穿孔合并感染性休克宜采用 4.胆囊多发性小结石有黄疸史宜采用 答案解析1.【正确答案】A 【答案解析】胆囊切除术适应证：1.急性化脓性、坏疽性、出血性或穿孔性胆囊炎。2.慢性胆囊炎反复发作，经非手术治疗无效者。3.胆囊结石，尤其是小结石容易造成阻塞者。4.胆囊无功能，如胆囊积水和慢性萎缩性胆囊炎。5.胆囊颈部梗阻症。6.胆囊肿瘤。7.作奥迪括约肌切开成形术，或胆总管十二指肠吻合术的同时，应切除胆囊。8.胆囊瘘管、胆囊外伤破裂而全身情况良好。 2.【正确答案】D 【答案解析】肝内胆管大量泥沙样结石行胆管空肠Roux—Y吻合术后，一部分病人会因胆囊结石而造成二次手术，给治疗带来很大的麻烦，因此一般在进行上面的手术时，把胆囊一起摘掉。适应证：1.胆总管、肝总管，或左、右肝管炎症狭窄梗阻者。2.肝内胆管结石，慢性复发性化脓性胆管炎，主要的肝管内结石已经清除，但在二级分支以上的肝胆管仍残存有结石者。3.复发性胆管结石，胆管明显扩大者。4.慢性复发性化脓性胆管炎，胆管明显扩大者。5.胆管肿瘤切除后重建胆肠内引流者。6.胆管外伤离断或外伤后瘢痕狭窄而致胆流中断、受阻者。7.少数先天性肝外胆道狭窄或闭锁。 3.【正确答案】B 【答案解析】因为胆囊穿孔引起脓肿和腹膜炎。所以要造口引流。利于脓肿的引流。 4.【正确答案】E 【答案解析】胆囊切除加胆总管探查引流术：胆囊手术用于治疗胆囊疾病，主要是胆石症。患者多发小结石，所以行胆囊切除术时，同时探查胆总管，对于多发性小结石的患者，加上术后切口的瘢痕收缩易再次结石，术后引流的目的是防止手术后再次堵塞。 临床助理医师·每日一练（1～4题共用选项）A.硫酸镁静脉滴注B.剖宫产C.肼苯达嗪静脉滴注D.甘露醇快速静滴E.低位产钳术1.孕35周，子痫，抽搐控制6小时此时应采取的措施是2.轻度子痫前期初产妇，孕39周，临产，宫口开全1小时，LOA，S+4，胎心100次/分此时应采取的措施3.重度子痫前期高血压疾病孕妇血压180/116mmHg时首选处理是4.重度子痫前期孕妇头痛剧烈伴呕吐时首选治疗是答案解析1. 【正确答案】B【答案解析】子痫是妊娠期高血压疾病最严重的阶段，是导致母儿死亡的最主要原因。立即左侧卧位减少误吸，开放呼吸道，建立静脉通道。（1）处理原则控制抽搐，纠正缺氧和酸中毒，控制血压，抽搐控制后终止妊娠。1）控制抽搐：①25％硫酸镁20ml加于25％葡萄糖液20ml静脉推注（＞5mm），继之用以2～3g/h静脉滴注，维持血药浓度，同时应用有效镇静药物，控制抽搐，②20％甘露醇250ml快速静脉滴注降低颅压。2）血压过高（≥160/110mmHg）应给予降压药。3）纠正缺氧和酸中毒：面罩和气囊吸氧，适量4％碳酸氢钠纠正酸中毒。4）抽搐控制后2小时可考虑终止妊娠。2. 【正确答案】E【答案解析】患者宫口已经开全，胎头位置低，有胎头窘迫征者，应立即结束分娩宫口已开全，先露S+4，可行低位产钳助娩，无论**分娩或剖宫产均需做好新生儿窒息抢救准备。3. 【正确答案】C【答案解析】妊娠期高血压疾病当血压≥160/110mmHg，应给予降压药治疗。4. 【正确答案】D【答案解析】妊娠期高血压疾病孕妇头痛剧烈伴呕吐提示颅内压增高，应用脱水药治疗。 推荐阅读

⊙【每日一练】医考学霸养成记——打卡学习计划（汇总）
友情推荐：
2018年临床执业医师考试辅导>>
2018年临床助理医师考试辅导>>
2018年临床执业医师考试复习经验戳这里>>
2018年临床助理医师考试复习经验戳这里>>
2018年临床执业医师考试报考政策（报名条件、考试时间、分数线）戳这里>>
2018年临床助理医师考试报考政策（报名条件、考试时间、分数线）戳这里>>
2018年临床执业医师考试考试动态（报名时间、入口、现场审核、准考证、成绩、证书信息戳这里>>

0人赞 添加讨论(0) 回答 举报

【答案解析】

【答案解析】患者宫口已经开全