结核性与癌性胸水、漏出液与渗出液胸水鉴别

根据胸腔积液的特点分析，比重大于1.018，蛋白大于30g/L则多为渗出液可能；炎症性胸腔积液内葡萄糖定量一般均降低，支持渗出液。根据胸腔积液中LDH、ADA测定结果分析，LDH含量大于200U/L者，支持渗出液；
结核性胸腔积液ADA一般高于100U/L，而癌肿性胸腔积液、结缔组织病性胸腔积液的ADA一般低于25～45U/L，支持结核性；
结核性、癌性可都为血性胸水；
丝虫病性胸腔积液以乳糜样胸腔积液为最常见。


漏出液
渗出液
原因
非炎症所致
炎症，肿瘤，刺激
外观
淡黄色
不定，血色，脓液
透明度
透明
浑浊
比重
低于1.018 高于1.018
凝固
不自凝
能自凝
粘蛋白定性
阴性
阳性
蛋白定量
《25g/L大于30g/L
葡萄糖定量
与血糖相近
常低于血糖
细胞计数
少于100×106/L 大于500×106/L
细胞分类
淋巴细胞为主
中性粒细胞为主
细菌学检测
阴性
可找到病原菌
总蛋白
小于0.5 大于0.5
LDH比值
小于0.6大于0.6

LDH 小于200IU大于200IU

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