异位妊娠的病因-临床医师妇产科

1.***炎症
可分为***黏膜炎和***周围炎，两者均为***妊娠的常见病因。***黏膜炎严重者可引起管腔完全阻塞而致不孕，轻者***黏膜黏连和纤毛缺损，影响***的运行受阻而在该处着床。淋菌及沙眼衣原体所致的***炎常累及黏膜，而流产或分娩后感染往往引起***周围炎。
2.***手术
***绝育术后若形成***再通或瘘管，均有导致***妊娠可能，尤其是腹腔镜下电凝***绝育及硅胶环套术；因不孕接受过***分离黏连术、***成形术，如***吻合术、***开口术等，再次***妊娠的发生率为10%～20%。
3.输卵管发育不良或功能异常
输卵管发育不良常表现为输卵管过长，肌层发育差，黏膜纤毛缺乏。其他还有双输卵管、憩室或有副伞等，均可成为输卵管妊娠的原因。若雌孕激素分泌失常，可影响受精卵的正常运行。此外，精神因素也可引起输卵管痉挛和蠕动异常，干扰受精卵的运送；
4.受精卵游走
卵子在一侧输卵管受精，受精卵经宫腔或腹腔进入对侧输卵管，称受精卵游走。移行时间过长，受精卵发育增大，即可在对侧输卵管内着床形成输卵管妊娠。
5.辅助生育技术
从最早的人工授精到目前常用促排卵药物的应用，以及体外受精—胚胎移植（1VF—ET）或配子输卵管内移植（GIFT）等，均有异位妊娠发生，且发生率为5%左右，比一般原因异位妊娠发生率为高。其相关易患的因素有术前输卵管病变、盆腔手术史、移植胚胎的技术因素、置入胚胎的数量和质量、激素环境、胚胎移植时移植液过多等。
6.其他
输卵管因周围肿瘤，如子宫肌瘤或卵巢肿瘤的压迫，特别是子宫内膜异位症引起输卵管、卵巢周围组织的黏连，也可影响输卵管管腔通畅，使受精卵运行受阻。也有研究认为，胚胎本身的缺陷、***产、吸烟等也与异位妊娠的发病有关。

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