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患者李某某,26岁,家庭主妇,孕1产0,孕34周,因高血压1月,胎动消失半天,呕血2小时入院。平时月经规律,停经40=天有造诣样反应,孕4月干胎动,孕7始有血压升高150-180/100-120㎜Hg,半有头晕眼花、下肢水肿,未正规治疗。9天前在当地医院检查血压160/90㎜hg,水肿+,尿蛋白-,PLT80 ,予以硫酸镁治疗,三天后好转,血压波动在110-130/80-90㎜hg,入院后前一日下午始病人精神差,面色苍白,表情淡漠,当时血压120/80㎜hg,胎心140次/分,自感胎动消失半天,2小时前测血压140/90㎜hg,HB65g/L,PLT59 ,呕血200ml,色黑,伴全身乏力,病情家重转入我院。既往体健,否认有急慢性病史及药物过敏史。体查:T36.2摄氏度,P120次/分,R22次/分,BP90/60㎜hg,一般情况差,面色苍白,表情淡漠,神清,营养差,全身皮肤无出血点,无黄染。双肺呼吸音清,心率120次/分,律齐,无杂音。。下肢浮肿+,生理反射:膝反射+,跟腱反射+,病理反射未引出。产科情况:宫底剑突下4指,**放松差,LOA,胎心102次/分。化验室检查:HB55g/L,WBC2.8 ,PLT74 ,中性粒细胞0.90,淋巴细胞0.10,网织RBC0.19,蛋白质+/-,BUN66.5,㎎,UA23.3㎎,CR2.78㎎ 1、初步诊断是什么?2、还要进行哪些辅助检查?3、处理原则是什么?4、产科处理要注意哪些事项?
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患者李某某,26岁,家庭主妇,孕1产0,孕34周,因高血压1月,胎动消失半天,呕血2小时入院。
平时月经规律,停经40=天有造诣样反应,孕4月干胎动,孕7始有血压升高150-180/100-120㎜Hg,半有头晕眼花、下肢水肿,未正规治疗。9天前在当地医院检查血压160/90㎜hg,水肿+,尿蛋白-,PLT80 ,予以硫酸镁治疗,三天后好转,血压波动在110-130/80-90㎜hg,
入院后前一日下午始病人精神差,面色苍白,表情淡漠,当时血压120/80㎜hg,胎心140次/分,自感胎动消失半天,2小时前测血压140/90㎜hg,HB65g/L,PLT59 ,呕血200ml,色黑,伴全身乏力,病情家重转入我院。
既往体健,否认有急慢性病史及药物过敏史。
体查:T36.2摄氏度,P120次/分,R22次/分,BP90/60㎜hg,一般情况差,面色苍白,表情淡漠,神清,营养差,全身皮肤无出血点,无黄染。双肺呼吸音清,心率120次/分,律齐,无杂音。。下肢浮肿+,生理反射:膝反射+,跟腱反射+,病理反射未引出。
产科情况:宫底剑突下4指,**放松差,LOA,胎心102次/分。
化验室检查:HB55g/L,WBC2.8 ,PLT74 ,中性粒细胞0.90,淋巴细胞0.10,网织RBC0.19,蛋白质+/-,BUN66.5,㎎,UA23.3㎎,CR2.78㎎
1、初步诊断是什么?
2、还要进行哪些辅助检查?
3、处理原则是什么?
4、产科处理要注意哪些事项?
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