请汤老师给解答一下，网校题库泌尿系统出现两道题，给出了3个答案

男，40岁。因大量蛋白尿，高度水肿，诊断肾病综合征入院。肾穿活检病理为：微小病变型。即予泼尼松60mg／d口服，症状有所控制。治疗3周后，又出现大量蛋白尿，双下肢水肿加重.肾功能减退。此时首先应考虑
A．感染
B．肾静脉血栓形成
C．加用细胞毒药物
D．糖皮质激素冲击
E．急性肾衰竭
【正确答案】B
2患者，女性，38岁，因肾病综合征入院治疗，肾穿活检病理为：微小病变型。即予泼尼松60 mg／日口服，症状有所控制。治疗3周后，又出现大量蛋白尿，双下肢水肿加重，肾功能减退。首先应考虑可能出现了下列哪种并发症
　　
A．感染
　　
B．糖皮质激素冲击
　　
C．加用细胞毒药物
　　
D．肾静脉血栓形成
　　
E．急性肾衰竭
【正确答案】A 请高手解答

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您好，您提出的问题，我们已经反馈给相关教学部门，会尽快给您回复，请您耐心等待。

我已多次提问网校，多个老师给出不同答案。以感染回答最多，想请汤老师给个准确答案

应该选感染。
由于应用糖皮质激素，感染的临床征象常不明显，目前感染仍是导致NS复发和疗效不佳的主要原因，甚至造成死亡，所以应首先考虑。如果选择血栓的话题中应该提到血浆蛋白＜20g/L，题干中提到经治疗有所控制，那就是说蛋白尿会比治疗之前少，也就是说血浆白蛋白会比治疗之前高。所以形成高凝的概率就小了。
网校已经调整，感谢您对网校的支持和信任

插一下，和大家谈论下无忧通过班的事情，有没有去年一起报名的同学，如果没通过，今年是不是免费重学的。但是今年网校的政策有修改了，大家想重学的话还要再缴费。有没有一样的情况？？？？

lizexiu考生，你好！
根据人民卫生出版社第八版《内科学》教材P.480，以及人民卫生出版社《2014国家医师资格考试医学综合应试指南》上册P.720，你所说的这两道题，答案均应为“感染”。
感染是肾病综合征最常见的并发症，其次是肾静脉血栓形成。那么，什么时候选肾静脉血栓形成呢？下题就是：

男性，34岁，确诊肾病综合征，血白蛋白15g/L，近两日感右侧腰部隐痛，尿色偏深，无明显尿频、尿急、尿痛。尿常规：RBC20-40/HP，WBC0-2/HP。B超：双肾、输尿管未见异常。首先考虑的合并症是
A.急性肾盂肾炎
B.肾肿瘤
C.肾结核
D.深静脉血栓形成
E.隐匿性肾炎

泌尿系统比较复杂，我讲课时也提到了，尤其是肾内科这部分。历年考题中最难的临床题中，总有肾小球肾炎、肾病综合征或是肾衰相关的内容。
对于题干表述不是很典型的病例，不同出版社的辅导书，或是授课老师之间也会有分歧。有些有争议的题，我作为授课老师也很难讲清出题人的命题依据是什么。欢迎各位搞肾内科的医生朋友，在接下来的复习过程中，就一些疑难题目，在论坛中展开讨论，提出自己的见解。大家共同进步！谢谢！