有人问：替卡西林适用于铜緑假单胞菌，为什么与克拉维酸合用就不适用了呢？
2019-01-29 09:09
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有人问：替卡西林适用于铜緑假单胞菌，为什么与克拉维酸合用就不适用了呢？
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替卡西林本品口I服不吸收，肌内注射0.5～1.Oh达血药峰浓度，体内分布广，胆汁浓度高，t1/2约1.3h。抗菌谱虽与羧苄西林相似，但抗铜绿假单胞菌活性要强2～4倍，对其他革兰阳性杆菌作用更强(2～10倍)。临床主要用于铜绿假单胞菌感染治疗，对呼吸道、泌尿道感染疗效也佳，可与庆大霉素联合用药。
替卡西林与克拉维酸钾组成复方，称特美汀。克拉维酸通过阻断β-内酰胺酶破坏细菌的防御屏障，恢复替卡西林敏感性。克拉维酸钾多带带抗菌作用甚微，但与替卡西林配伍后使本品成为具有广谱杀菌作用的抗生素，适用于对广泛的细菌感染性疾病的经验治疗。临床主要用于金黄色葡萄球菌、肠球菌所致的感染，对产β-内酰胺酶的流感杆菌、卡他莫拉菌、脆弱杆菌也有较强的抗菌活性，但不适用于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌属感染。
特美汀作用机制是克拉维酸钾阻断β-内酰胺酶使替卡西林发挥最大作用，但是铜绿假单胞菌不具有β-内酰胺酶，所以说特美汀不适用于铜绿假单胞菌（合用用于对抗铜绿假单胞菌有些多此一举）。但是替卡西林是专门的抗铜绿假单胞菌药物，这一点并不矛盾。