三种黄疸实验室检查的鉴别要点

2019-01-28 13:31 2394浏览 1回答

三种黄疸实验室检查的鉴别要点

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1楼-- · 2020-10-30 15:33

溶血性黄疽一般黄疸程度较轻，慢性溶血者黄疸呈波动性，临床症状较轻，诊断无困难。肝细胞性与胆汁淤积性黄疸鉴别常有一定困难，胆红素升高的类型与血清酶学改变的分析最为关键。应特别注意直接胆红素与总胆红素的比值，胆汁淤积性黄疸比值多在60%以上，甚至高达 80%以上，而肝细胞黄疸则偏低，但二者多有重叠。血清酶学检查项目繁多，前者反映肝细胞损害的严重程度(ALT、AST等)，而后者反映胆管阻塞，但二者亦有重叠或缺乏明确界线。因此，需要在此基础上选择适当的影像学检查，其他血清学试验，甚至肝活组织检查等措施。

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