传出神经生物效应的产生及相关药物对其的影响

传出神经生物效应的产生及相关药物对其影响，此部分内容在生理及药理的学习中都有一定的分量，也是后期各大系统学好的一个桥梁，此部分总结内容可以让这个知识点有个整体把握
1.神经系统



神经系统
中枢神经



外周神经
传入神经


传出神经
躯体运动神经——骨骼肌

自主神经（内脏神经）
交感神经
副交感神经

2.递质
交感神经——节前纤维释放的递质与N1受体结合、节后纤维释放的递质与α、β结合、也可与M受体结合
副交感神经——节前纤维释放的递质与N1受体结合、节后纤维释放的递质与M结合


运动神经——释放的递质与N2结合




3.递质与受体

乙酰胆碱
M-位于所有交感神经支配的效应器上
心脏抑制、血管扩张、腺体分泌、平滑肌收缩、瞳孔缩小
N

N1——位于神经节
神经节兴奋 劲动脉和主动脉体兴奋

N2——位于骨骼肌
骨骼肌收缩

去甲肾上腺素（NE）
α
α1
血管收缩（外周）、瞳孔扩大

α2
NA释放减少

β
β1——位于心肌，肾球旁细胞
心脏兴奋、脂肪分解

β2——位于支气管、冠脉、骨骼肌的血管
血管扩张（冠脉和骨骼肌）、平滑肌松弛、糖原分解




4.药物：
主要需要掌握的药物：
胆碱受体激动药
乙酰胆碱、毛果芸香碱
胆碱受体阻断药
M受体阻断药——阿托平
N受体阻断药——琥珀胆碱 筒箭毒碱
肾上腺素受体激动药
去甲肾上腺素——激动α受体，对心脏β1受体作用较弱，对β2受体几乎无作用
异丙肾上腺素——β受体激动剂——激动β1和β2受体
肾上腺素——a+β
多巴胺——激动a、β+外周DA受体
肾上腺素受体阻断药
α肾上腺素受体阻断药——酚妥拉明——竞争性阻断α受体
β肾上腺素受体阻断药——普萘洛尔、美托洛尔

胆碱酯酶可以将乙酰胆碱水解为胆碱与乙酸，而使乙酰胆碱无法发挥作用，那么如果拮抗胆碱酯酶的活性，就相当间接促进乙酰胆碱的作用：1. 易逆性抗胆碱酯酶药——新斯的明2. 难逆性抗胆碱酯酶药——有机磷酸酯类
反之，如果使胆碱酯酶复活，就可以阻碍乙酰胆碱的作用：碘解磷定（主要是对N受体的阻断，应用于有机磷农药中毒需要合用M受体阻断药——阿托品）

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