噻嗪类利尿药

（一）药理作用
1.利尿作用
抑制远曲小管近端Na+-Cl-共转运子，抑制NaCl的重吸收。
与袢利尿药相反，本类药物还促进远曲小管Ca2+重吸收，减少尿Ca2+。
2.抗利尿作用
机制——排Na+使血浆渗透压降低而减轻口渴感——减少尿崩症患者的尿量及口渴症状。
3.降压
早期——利尿、血容量减少；
长期用药——扩张外周血管。
（二）临床应用
1.水肿——尤其轻、中度心源性水肿。
2.高血压。
3.尿崩症。
4.高尿钙伴有肾结石者。
（三）不良反应
1.电解质紊乱——类似呋塞米。
2.高尿酸血症——痛风者慎用。
3.高血糖、高脂血症。
4.过敏反应