饮水对药物疗效的影响

饮水对药物疗效的影响
　　★A.服后宜多饮水的口服药物（理解的基础上记忆，1-2分A型题或多选题）
　　①平喘药：茶碱类（氨茶碱、胆茶碱等）有利尿作用，易致脱水；同时哮喘者多血容量偏低。
　　②利胆药：促进胆汁分泌、有利排出胆道内泥沙样结石的同时，易引起胆汁的过度分泌和腹泻，多喝水避免腹泻导致的脱水。
　　③蛋白酶抑制剂：抗艾滋病用药的安普那韦、雷托那韦等可形成尿道结石或肾结石，大量饮水，避免结石。
　　④双磷酸盐：双磷酸盐（骨吸收抑制剂、治疗骨质疏松）对食管有刺激性，易导致食管炎、粪便潜血。
　　⑤抗痛风药：排尿酸药（丙磺舒、苯溴马隆、别嘌醇），应大量饮水，防止尿酸在排出过程中在泌尿道沉积形成结石；同时应碱化尿液（加服碳酸氢钠），提高尿酸结晶的溶解度。
　　⑥抗尿结石药（排石汤、排石冲剂）：大量饮水，防止尿盐沉淀于尿道。
　　⑦电解质（口服补液盐）：缓解口渴感、防止尿道沉淀
　　⑧磺胺药：主要由肾排泄，在尿液中可形成结晶性沉淀，应大量饮水，同时应碱化尿液，防止结晶。（同抗痛风药）
　　⑨氨基糖苷类抗生素（卡那霉素、庆大霉素、链霉素等）：尿液中浓度高，对肾小管损伤大，大量饮水，加快药物排泄，同时应碱化尿液。（使用时需碱化尿液的药物：抗痛风药、磺胺类药物、氨基糖苷类抗生素）饮水歌
　　
　　B.服后限制饮水的口服药物（大纲中新增内容，理解基础上记忆）
　　①某些治疗胃病的药物
　　●苦味健胃药——通过苦味刺激舌部味觉感受器和末梢神经，促进唾液和胃液分泌而增加食欲，用药后不宜漱口和喝水；
　　●胃黏膜保护剂（硫糖铝、果胶铋等）——服药后在胃中形成保护膜，服药后1小时内尽量不要喝水，避免保护层被水冲掉；
　　●需要直接嚼碎吞服的胃药——不要多饮水，防止破坏形成的保护膜。
　　②止咳药（止咳糖浆、甘草合剂）：这些粘稠药物会粘附在发炎的咽喉部而发挥作用，应少喝水，尤其不应喝热水，避免将药物冲掉。
　　③预防心绞痛发作的药物（硝酸甘油片、麝香保心丸等）：是舌下含片，由舌下粘膜吸收，不用水冲，保持药物舌下药物浓度。
　　④抗利尿药（去氨加压素）——应限制饮水，否则会引起水潴留。
　　C.不宜热水送服的药物（大纲中新增内容，理解基础上记忆）
　　①助消化药（胃蛋白酶、胰酶等）——70℃以上即失效。
　　②维生素类（维生素B1、维生素B2、维生素C）——性质不稳定，受热后易被破坏而失效。
　　③活疫苗（小儿麻痹症糖丸）——避免疫苗失活
　　④活性菌类药物（乳酶生、整肠生等）——避免活性菌受破坏。

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