实践技能消化系统病例分析（十四）病例题

2019-01-25 13:13 2279浏览 2回答

实践技能消化系统病例分析（十四）病例题

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2条回答

1楼 · 2019-01-25 13:51.采纳回答

先做一个病例题目。

女性，45岁，腹痛、腹胀、呕吐，停止排便、排气2天。
患者于2天前无明显诱因出现阵发性腹痛，呈绞痛样，以右下腹为重，同时腹胀，停止肛门排便、排气，恶心，呕吐物初为胃液及部分胆汁，以后呕吐物有粪臭味。每日呕吐数次，呕吐物量约1000-2000ml,尿量每日约500ml,与当地输液，对症治疗未见明显好转。既往二便正常，3年前曾作阑尾切除术。
查体：T 37度，P100次/分，R 20次/分，BP 130/80mmHg。急性病容，神志清，双眼凹陷，全身皮肤未见黄染，皮肤黏膜干燥，弹性差，心肺未见异常，腹膨隆，右下腹有手术瘢痕，可见肠型及蠕动波，全腹柔软，轻压痛，无反跳痛，未触及明确肿块，肝脾肋下未触及，肠鸣音高亢。
肛门指诊：腔内空虚，未触及明确肿块，指套无血迹。
辅助检查：Hb 160g/l,WBC 11.5×109/l,K+3.0线腹部平片检查发现有多个气液平面。