实践技能消化系统病例分析（十五）病例题

我们来做一个病例题。


女性，62岁，排便次数增多，大便带血2个月。
患者2个月前无明显诱因大便次数增多，4-6次/日，暗红色稀糊便，时有右侧腹痛，不放射，能忍受，伴肠鸣，与进食无关，排气后缓解，近来感到头晕、乏力、无呕吐，腹稍胀。发病来无发热，进食尚可。无尿急、尿频。2个月来体重减轻2kg.既往体健，家族史无特殊。
查体：T37.3度，P 78次/分，R 18次/分，BP 130/90mmHg.慢性病容，神志清，皮肤无黄染，浅表淋巴结未及肿大，心肺无异常。腹部稍膨隆，未见肠型及蠕动波，无压痛、无肌紧张、肝脾未触及。右侧腹部可触及一肿块约3cm×3cm大小，活动度差，质较硬，轻压痛，边界不清，无移动性浊音，肠鸣音稍亢进，直肠指诊为及明显肿物。
辅助检查：大便隐血（-），血常规：WBC 6.4×109/L，Hb 98g/l。尿常规未见异常。

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充应该是结肠癌（右侧 肿块型） ：溃结没肿块，克罗恩病没血便，没有盗汗肠结核表现，病例中有贫血，体重下降，腹痛 但是大便隐血（-）与大便带血矛盾啊，不懂，后面的来补
lcq137157发表于2015-02-05 20:48:30

充应该是结肠癌（右侧 肿块型） ：溃结没肿块，克罗恩病没血便，没有盗汗肠结核表现，病例中有贫血，体重下降，腹痛 但是大便隐血（-）与大便带血矛盾啊，不懂，后面的来补