心绞痛与心肌梗死的鉴别

鉴别项目
变异性心绞痛
急性高侧壁心肌梗死
疼痛
1.部位
胸骨上中段之后
相同，但可在较低位置或上腹部
2.性质
压榨性或窒息性
相似，但程度更剧烈
3.诱因
休息状态或轻微活动可出现
不常有
4.时限
15分钟以上
数小时或数天
5.频率
发作频繁
不频繁
6.硝酸甘油
缓解
不明显或无效
气喘或肺气肿
极少
可有
血压
升高或无显著改变
可降低或发生休克
心包摩擦音
无
可有
心电图变化
aVF、I、III导联ST段压低，T波导致
aVL，I ,V5同时出现Q波，或aVL的P波倒置

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