破伤风梭菌的生物学性状、致病物质、所致疾病和防治原则

1.生物学性状革兰染色阳性，专性厌氧的细长杆菌（0.5～1.7）μm×（2.1～18.1）μm，有周鞭毛，无荚膜。细菌芽胞位于菌体一端，圆形，较菌体粗，使芽胞菌呈鼓槌状。常用庖肉培养基进行厌氧培养。在血琼脂平板上形成羽毛样菌落，菌落周边有轻度（3-溶血。该细菌繁殖体抵抗力与一般细菌相似，其芽胞的抵抗力强，对热、干燥和消毒剂均耐受。
2.致病物质产生两种外毒素，即破伤风溶血素和破伤风痉挛毒素。
3.所致疾病破伤风梭菌致病条件是：①机体深部伤口；或②伴有需氧菌和兼性厌氧菌混合感染；或③坏死组织多且造成局部缺血缺氧的微环境。细菌只在局部繁殖，释放的破伤风痉挛毒素被局部神经细胞吸收或经淋巴、血流到达脊髓前角运动细胞，封闭了抑制性神经纤维释放抑制性神经介质，导致肌肉的强直性收缩，出现破伤风特有的苦笑面容和角弓反张等症状体征。
4.防治原则
（1）正确处理伤口：清创并对伤口用过氧化氢溶液（H2O2）冲洗创面以消除厌氧环境。
（2）局部或全身应用抗生素：如大剂量使用青霉素，防止伤口局部细菌的生长繁殖。
（3）注射破伤风抗毒素（TAT）：中和游离的破伤风外毒素，对患者进行紧急预防和对症治疗。
（4）应用破伤风类毒素进行预防接种：中国计划免疫规程中规定使用白百破（DPT）三联疫苗对儿童进行计划免疫，另对军人和易受外伤的高危人群，可提前注射破伤风类毒素进行预防。