结核分枝杆菌

结核菌素试验的原理、结果判断和应用结核菌素试验原理是测定机体对结核菌的迟发型超敏反应，以此判断机体有无抗结核免疫力。取OT（旧结核菌素）或PPD（结核菌纯蛋白衍生物）5单位（0.1ml），于前臂皮内注射，48～72小时后观察结果，局部红肿和硬结小于5mm，为阴性；大于5mm者，为阳性，表示机体细胞免疫功能正常，曾感染过结核分枝杆菌；≥15mm为强阳性。表明可能有活动性结核。皮试阴性者，若机体细胞免疫功能正常，表示未感染过结核分枝杆菌。但应注意：老年人、免疫功能低下、原发感染结核早期或正患严重结核或其他传染病时，均可出现阴性反应。
该试验可用于：①选择卡介苗的接种对象，并作为接种卡介苗后免疫效果评价的指标；②婴幼儿结核病诊断的参考指标；③评价肿瘤患者非特异性细胞免疫功能的指标；④在未接种卡介苗的人群中作结核菌感染的流行率调查。
微生物学检查和防治原则根据感染部位，采取可疑的标本，直接涂片或集菌后涂片，抗酸染色后镜检。同时接种于罗氏培养基中进行分离培养，亦可直接感染动物后观察发病情况。
卡介苗（结核减毒活菌苗）的接种已列为中国国家计划免疫。对结核菌感染者，应联合使用抗结核病药物，发挥药物的协同作用，降低耐药性的产生和减少药物的毒性作用。做药物敏感试验指导临床选用敏感药物以提高疗效。

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