实践技能女性生殖系统病例分析（四）知识点

**颈癌诊断依据知识点：

应根据症状、体征、全身检查、三合诊检查及以下辅助检查进行诊断。CIN及早期**颈癌的诊断宜采用三阶梯技术，即细胞学检查-**镜检查-病理学检查。

1.宫颈刮片细胞学检查 此法是简便易行的**颈癌筛查方法。有传统的巴氏涂片和现代的液基细胞数学制片方法。

2.**镜检查 细胞学检查异常者或临床检查可疑者，应在**镜观察下取材活检。

3.宫颈及宫颈管活组织检查 是确诊 CIN和**颈癌的方法。

4.宫颈锥形切除术 细胞学多次阳性，而**镜检查和宫颈活检阴性，或活检为高级别CIN但不排除浸润癌时，应行诊断性宫颈锥形切除术。

主要与各种宫颈病变鉴别，包括宫颈柱状上皮异位、宫颈息肉、宫颈**内膜异位症和宫颈结核;宫颈黏膜下肌瘤、宫颈管肌瘤、宫颈**瘤；宫颈黑色素瘤、肉瘤、淋巴瘤、转移性癌等。