成因与分类

1. 成因
骨折可由创伤和骨骼疾病所致，后者如骨髓炎、骨肿瘤所致骨质破坏，受轻微外 力即发生的骨折，称为病理性骨折。
（1）直接暴力：暴力直接作用使受伤部位发生骨折，常伴有不同程度的软组织损伤。
（2）间接暴力：暴力通过传导、杠杆、旋转和肌收缩使肢体远处发生骨折。
（3）积累性劳损：长期、反复、轻微的直接或间接损伤可致使肢体某一特定部位骨折，如远距离行军易致第2、3跖骨及腓骨下1/3骨干骨折，称为疲劳性骨折。
2.分类
（1）根据骨折处皮肤、黏膜的完整性分类
1）闭合性骨折：骨折处皮肤或黏膜完整，骨折端不与外界相通。
2）开放性骨折：骨折处皮肤或黏膜破裂，骨折端与外界相通。骨折处的创口可由刀伤、枪伤由外向内形成，亦可由骨折端刺破皮肤或黏膜从内向外所致。如耻骨骨折伴膀胱或尿道破裂、尾骨骨折致直肠破裂均属开放性骨折。
（2）根据骨折的程度和形态分类
1）不完全骨折：骨的完整性和连续性部分中断，按其形态又可分为:①裂缝骨折：骨质发 生裂隙，无移位，多见于颅骨、肩胛骨等;②青枝骨折：多见于儿童，骨质和骨膜部分断裂，可有成角畸形。
2）完全骨折：可分为：①横形骨折；②斜形骨折；③螺旋形骨折；④粉碎性骨折：骨质碎裂成三块以上；⑤嵌插骨折：骨折片相互嵌插，多见于干骺端骨折；⑥压缩性骨折；⑦凹陷性骨折：骨折片局部下陷，多见于颅骨；⑧骨骺分离。
（3）根据骨折端稳定程度分类
1）稳定性骨折：骨折端不易移位或复位后不易再发生移位者，如裂缝骨折、青枝骨折、横形骨折、压缩性骨折、嵌插骨折等。
2）不稳定性骨折：骨折端易移位或复位后易再移位者，如斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折等。

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