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(1)血管因素:当血管受损时,最早通过血管收缩促进止血。另外血管内皮细胞受损后在止血过程中有如下作用:①表达并释放如下因子和物质,包括血管性血友病因子(vWF)、组织因子(TF)、凝血酶调节蛋白(TM)和内皮素(ET)等,其中的vWF可促进血小板的黏附和聚集,TF可启动外源性凝血途径,TM可启动蛋白C系统,ET增强血管收缩;②基底胶原暴露,启动内源性凝血途径。(2)血小板因素:当血管受损时,血小板参与止血的作用是:①血小板膜糖蛋白Ⅰb(GPⅠb)使血小板黏附,GPⅡb和GPⅢa可使血小板聚集,形成血小板血栓,从而暂时止血;②聚集后的血小板活化,分泌和释放血栓烷A2(TXA2)促进血管收缩和血小板聚集,分泌和释放5羟色胺(5-HT)促进血管收缩,产生血小板第3因子(PF3)参与凝血。(3)凝血因素:当血管受损时,由于血管内皮损伤,启动外源性和内源性凝血途径,最终形成纤维蛋白血栓,达到永久止血。
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(1)血管因素:当血管受损时,最早通过血管收缩促进止血。另外血管内皮细胞受损后在止血过程中有如下作用:①表达并释放如下因子和物质,包括血管性血友病因子(vWF)、组织因子(TF)、凝血酶调节蛋白(TM)和内皮素(ET)等,其中的vWF可促进血小板的黏附和聚集,TF可启动外源性凝血途径,TM可启动蛋白C系统,ET增强血管收缩;②基底胶原暴露,启动内源性凝血途径。
(2)血小板因素:当血管受损时,血小板参与止血的作用是:①血小板膜糖蛋白Ⅰb(GPⅠb)使血小板黏附,GPⅡb和GPⅢa可使血小板聚集,形成血小板血栓,从而暂时止血;②聚集后的血小板活化,分泌和释放血栓烷A2(TXA2)促进血管收缩和血小板聚集,分泌和释放5羟色胺(5-HT)促进血管收缩,产生血小板第3因子(PF3)参与凝血。
(3)凝血因素:当血管受损时,由于血管内皮损伤,启动外源性和内源性凝血途径,最终形成纤维蛋白血栓,达到永久止血。