风湿病常用的辅助检查

包括自身抗体、补体、滑膜组织和滑液等特异性检查。
1.自身抗体的检测
(1)抗核抗体(ANA)谱：是结缔组织病的筛查抗体，主要包括抗DNA、抗组蛋白、抗非组蛋白和抗核仁抗体四大类。不同类型的结缔组织病与不同的抗体相关：例如抗Sm抗体、抗双链DNA抗体为系统性红斑狼疮的标记性抗体；抗SSA和抗SSB抗体与干燥综合征相关；抗Jo-1抗体与肌炎/皮肌炎相关；抗Scl-70抗体与系统性硬化病相关。
(2)类风湿因子(RF)：见于约70%的类风湿关节炎患者，对诊断有一定帮助，但是RF的 特异性较差，多种结缔组织病(如干燥综合征、系统性红斑狼疮、系统性硬化病等）、某些感染性疾病、肿瘤性疾病以及5%的正常人群血清中也可以检测到RF的存在。因此RF阳性患者不一定是类风湿关节炎，RF阴性也不一定不是类风湿关节炎。
(3)抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP)：抗原成分为聚角微丝蛋白，对类风湿关节炎的诊断，尤其对早期类风湿关节炎的诊断有重要意义，敏感性为66%，特异性约为95%。
(4)抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)：对血管炎，尤其是肉芽肿性多血管炎、显微镜下多动脉炎的诊断和活动性判定有一定帮助，其中丝氨酸蛋白酶-3和髓过氧化物酶抗原成分与血管炎关系最为密切。
(5)抗磷脂抗体：目前临床应用的抗体包括抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物、抗β2-糖蛋白Ⅰ，**血清试验假阳性也提示存在抗磷脂抗体的可能性。抗磷脂抗体与动静脉血栓或栓塞、病态妊娠、血小板减少等临床表现有关。
自身抗体对CTD的早期诊断有重要价值，然而需要注意的是：各项检查的敏感性、特异性都有一定的局限性，检测技术本身也可能引起假阳性或假阴性结果，因此临床判断仍是诊断的基础。
2.补体
血清总补体以及补体C3、C4成分降低对系统性红斑狼疮的诊断和判断疾病活动性有一定意义。
3.关节滑膜组织和滑液检查
通过关节镜可以直视关节结构的变化，配合滑膜组织活 检，对各种关节炎的临床诊断和科研有重要意义。目前该技术应用于膝、踝、腕关节，甚至掌指关节。关节腔穿刺及关节液检查对鉴别化脓性关节炎、晶体相关性关节炎至关重要。
4.影像学检查
传统X线、超声、CT与磁共振技术是风湿性疾病诊断和随访评价中的常用手段。