感染的发生与发展

（一）细菌感染的来源
1.外源性感染指来自宿主体外细菌的感染，包括急性或慢性患者、带菌者以及病畜和带菌动物，均可向外环境排出病原菌。
（1）急性或慢性患者：系细菌显性感染机体，有明显临床症状体征者。根据病程分为急性患者与慢性患者，一般≥6个月病程者，称为慢性患者。
（2）带菌者：细菌隐性感染者、潜伏期带菌者以及病后慢性带菌者均无临床症状，却持续性或间歇性向体外排菌，称为带菌状态，处于带菌状态的个体，称为带菌者。
（3）病兽和带菌动物：人兽共患病的病原菌，如鼠疫耶尔森氏菌、炭疽芽胞杆菌、布鲁氏菌、牛型结核分枝杆菌以及引起食物中毒的沙门氏菌等，均可由动物传染给人。
2.内源性感染指由机体体内或体表的机会致病菌，或者潜伏体内的病原菌，当机体免疫力低下或滥用广谱抗生素时，可引起异位感染或菌群失调症。
（二）菌血症、败血症及脓毒血症的概念
1.菌血症病原菌经局部组织进入循环血液，尚未大量繁殖和引起严重的临床症状，称作菌血症。菌血症多为一过性存在，常作为细菌感染的临床早期，如伤寒病的第一次菌血症。
2.败血症泛指细菌侵入血液循环后大量繁殖并产生毒素，引起严重的全身中毒症状，如高热、出血斑、肝脾肿大等。该术语存在较多歧义，在内科领域尚在使用，在外科领域已弃用此词。
3.脓毒血症化脓性细菌侵入血流后，在其中大量繁殖，并通过血流扩散至宿主体内的其他组织或器官，产生新的化脓灶。例如金黄色葡萄球菌的脓毒血症，常导致多发性肝脓肿、皮下脓肿等。

感谢分享！