消化性溃疡的辅助检查

辅助检查
1.胃镜检查及胃黏膜活组织检查
是确诊消化性溃疡首选的检查方法。胃镜检查不仅可直接观察胃十二指肠黏膜，还可在直视下取活组织做病理学检查及幽门螺杆菌检测，对消化性溃疡的诊断及良、恶性溃疡的鉴别诊断准确性高。内镜下消化性溃疡多呈圆形或椭圆形，溃疡的特点是边缘光整、底部洁净，由肉芽组织构成；也有呈线形，底部覆有灰黄色或灰白色渗出物，周围黏膜可有充血、水肿；愈合期可见再生上皮及皱襞向溃疡集中。内镜下溃疡可分为活动期(A)、愈合期(H)和瘢痕期(S)三个病期，其中每个病期又可分为1和2两个阶段。
2.X线钡餐检查
适用于胃镜检查有禁忌或不接受胃镜检查者，但对已发生并发症者禁用。溃疡的X线征象有直接和间接两种：龛影是直接征象，对溃疡有确诊价值；局部压痛、十二指肠球部激惹和球部变形，以及胃大、小弯侧痉挛性切迹均为间接征象，仅提示可能有溃疡。
3.幽门螺杆菌检测详见本节“慢性胃炎”部分。
4.胃液分析和血清促胃液素测定一般仅在疑有胃泌素瘤时作鉴别诊断之用。

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