消化性溃疡的外科治疗

外科治疗 目前外科手术治疗主要针对产生的并发症，以穿孔缝合术为主，术后仍需正规的抗溃疡药物治疗。部分患者可以应用胃大部切除术治疗，迷走神经切断术已基本不用。
手术适应证
1.胃溃疡外科治疗的适应证
(1)胃溃疡经过短期(4〜6周）内科治疗无效或愈合后复发者，应在第二次复发前手术。
(2)经X线或胃镜证实为较大溃疡(直径2.5cm以上)或高位溃疡。
(3)不能排除或已证实有恶变者。
(4)以往有一次急性穿孔或大出血病史者。
2.十二指肠溃疡外科治疗的适应证
(1)多年病史、发作频繁、病情进行性加重，至少经一次严格的内科治疗未能使症状减轻，也不能制止复发，以致影响身体营养状况、不能维持工作与正常生活者。
(2)经X线钡餐检查证实，溃疡有较大龛影、球部严重变形、有迹象表明穿透到十二指肠壁外或溃疡位于球后部者。
(3)过去有过穿孔史或反复多次大出血史，而溃疡仍呈活动性者。

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