不同部位银屑病如何治疗?

银屑病是一种多因素相互作用引起的慢性炎症性皮肤病,它的病程迁延不愈,容易反复发作。临床表现为皮肤上出现红斑,红斑上面覆盖银白色的鳞屑。

银屑病可以发作于全身任何部位,而不同部位的银屑病症状表现也不尽相同,相应的治疗方式和用药方式也不同。今天澳夫清就给大家分享下,不同部位的银屑病应该如何正确治疗和用药。

头皮银屑病

临床表现:在发际间可见斑驳的皮损症状,也可累及躯干和四肢等处,但一般不会引起头发的大量脱落。头皮型银屑病皮损边界清楚,主要症状表现为覆有厚鳞屑的红斑,有时融合呈片,甚至布满整个头。

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治疗方式:头皮银屑病可使用煤焦油类、水杨酸类洗发产品辅助治疗,也可外用糖皮质激素治疗,外用糖皮质激素对轻、中、重患者均有不错的治疗效果。另外,还可以使用澳夫清卡泊三醇软膏联合糖皮质激素共同使用,这种方法耐受性更好,风险更小。

甲银屑病

临床表现:甲银屑病往往合并有身体其他部位的银屑病表现,指甲会出现顶针样的改变,躯干四肢的皮肤可以见到红斑、丘疹、脱屑,刮除表面的鳞屑可以见到薄膜现象以及点状出血的现象。

治疗方式:常用强效或超强效糖皮质激素,对甲母质受累所致的甲损害效果较好,每日外用1～2次。澳夫清卡泊三醇软膏对甲床受累所致的甲损害效果较好;维A酸对甲剥离和甲凹点疗效较好,需封包以加强疗效,常见不良反应为红斑、局部刺激、脱屑和甲沟炎;甲周注射小剂量曲安奈德对改善甲母质受累所致的甲损害疗效明显;环孢素是治疗甲银屑病效果很好的经典用药。

反向银屑病

反向银屑病,又叫曲侧银屑病,主要发生于腋窝、乳房下、腹股沟、臀间沟、阴股部(外阴和两大腿内侧)、肘窝、脐窝、胴窝等皮肤皱壁部位。

临床表现:反向银屑病皮损表现为有光泽的红斑、无典型的干燥云母状鳞屑,鳞屑极少,由于这些部位较多汗潮湿,摩擦频繁,易产生浸溃、皲裂,表面湿润,甚至有渗液、糜烂和黄色油腻性痂皮,使银屑病皮损的特点荡然无存,然而,边界清楚的红斑边缘仍是银屑病诊断的依据之一。

治疗方式:反向银屑病以局部治疗为主,必要时应用物理治疗,一般不采用系统治疗。首选中低效糖皮质激素,维持阶段选更低效的糖皮质激素,并逐渐以澳夫清卡泊三醇软膏或钙调磷酸酶抑制剂替代,不主张用强效或超强效糖皮质激素。