软下疳是什么？

软下疳(chancroid)又称第3性病，是经典性病之一，由杜克雷嗜血杆菌引起，主要通过性接触传播。本病以1个或多个生殖器疼痛性溃疡为特征，常伴有腹股沟淋巴结化脓性病变。软下疳是我国重点预防的八大性病之一，主要通过性交传染，直接接触开放性性器官破损处的分泌物和脓汁即可传染。性关系混乱者和不洁性交者是本病的高发人群。

软下疳主要是通过性交直接传染。感染以后，一般经过2～5天的潜伏期，在外生殖器部位发生了一个小的红色丘疹，此丘疹很快变成脓疱，脓疱经过2～3天后破裂而成为溃疡，溃疡呈圆 形或卵圆形，具有潜行性，边缘柔软但不整齐，周围皮肤充血，基底面为血管丰富的肉芽组织，上面覆盖脓性分泌物，患者常感溃疡处疼痛，触之加剧，若继续扩大，不经治疗，病变往往可持续一二个月，最后愈合形成疤痕。

软下疳在男性多发生于包皮、阴茎、龟头冠状沟及肛门等处，女性多发生于阴唇、阴蒂、阴唇系带、尿道、阴道、子宫颈及肛门，偶可发生在手指、眼睑、口唇、舌、乳 房等处。

软下疳的临床表现：

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1、毛囊性软下疳，呈针头大的小型下疳，在外阴部毛囊深部形成溃疡。矮小软下疳，是非常小的损害，很像生殖器疱疹所致的糜烂，但有不规则的基底和刀切样出血性边缘。

2、软下疳横痃呈急性化脓性腹股沟淋巴腺炎，多为单侧，局部红肿热痛，横痃溃破后呈鱼嘴样外翻，俗称“鱼口”。近年由于及早使用了有效治疗剂，控制了感染进一步发展，使典型的软下疳横痃已不多见。所以了解软下疳症状很重要。

3、异型软下疳又叫做一过性软下疳，主要症状为软下疳损害小，4—6天内消失，但在2周左右之后，发生腹股沟淋巴结病，易误诊为性病性淋巴肉芽肿或生殖器疱疹。

4、隆起性软下疳，溃疡底部为凹陷下疳，肉芽增生形成隆起状。

5、初发为外生殖器部位的炎性小丘疹，1—2天后，迅速形成脓疱，3—5天后脓疱破溃后形成溃疡，境界清楚。溃疡呈园形或椭园形，边缘为锯齿状，其下缘有潜浊现象，周围呈炎症红晕。溃疡底部有黄色猪油样脓苔，并覆盖很多脓性分泌物，剥去脓苔可见出血。

6、侵蚀性软下疳，溃疡进行速度较快，并向深部发展，在数日内阴茎或阴唇有大片坏死和脱落，从而常引起大出血，此种下疳多由并发其他细菌混合感染所致。

7、软下疳数目在最初仅为1-2个，因可自家接种，故可在附近又出现新生病灶。软下疳大部分发生在外阴部位，男性多在冠状沟、包皮、龟头、包皮系带处。阴部以外如手指、口唇、舌等部位也可见到。病损处所属的淋巴腺肿大。并且50%的患者约于数日到两周间形成溃疡。

软下疳的预防原则：

软下疳不经过有效的治疗是不会自形成行痊愈的，而且生殖器、腹股沟处会留下瘢痕，所以一定要及时治疗。如若不及时治疗炎症刺激可出现性交痛、遗精、早泄，由于尿道瘘管，组织溃烂给患者造成精神压抑，久之可以出现阳痿。 因此，要避免传染上软下疳，就要积极的预防：

1、预防软下疳首先做到洁身自爱，不搞非婚性行为;

2、采取安全性行为;正确使用质量可靠的避孕套;

3、平时注意个人卫生，包皮过长者可做包皮环切，预防感染。

4、不吸毒，不与他人共用注射器、针头;

5、尽量不输血，尽量不注射血制品，必须使用时，要确认所用的血液及血制品已经过艾滋病方面的检测;