执业药师发展现状及发展前景

我国执业药师发展现状之一：执业药师取得资格认证人数增加，但注册率仍然偏低

国家药品监督管理局执业药师资格认证中心发布的数据显示，截至2019年11月30日，我国执业药师注册人数为512950人，环比增加3576人。其中注册于药品零售企业的执业药师462606人，占比90.2%;注册于药品批发企业34039人，占比6.6%;注册于药品生产企业3729人，占比0.7%;注册于医疗机构12267人，占比2.4%。

与国际标准相比，我国执业药师注册率仍然较低。2019年国家统计局公布的数据显示，全国总人口为139538万人，按全国人口数与执业药师数量进行计算，我国每万人口执业药师数量为3.7名，距离世界药学联合会公布的每万人口拥有6.2名执业药师的标准仍有较大差距，执业药师数量有较大短缺现象，由此就很难满足我国人民群众的药事服务需求。

我国执业药师发展现状之二：执业药师地域分布不均

由于我国东西部经济发展不均衡，导致执业药师在地域分布上也存在较大失衡。西部地区执业药师较为短缺，而东部地区较为充沛。国家药品监督管理局执业药师资格认证中心最新数据显示：注册人数前5的省份为：广东、山东、河南、四川和江苏，主要集中在东部地区;而注册人数排名后5的省份为：新疆、海南、宁夏、青海和西藏，主要集中在西部地区。

我国执业药师发展现状之三：保障制度尚不健全

我国执业药师的法律地位尴尬。执业药师制度建设起步较晚，许多制度不健全。我国执业药师制度是在1994年基于人事部和原国家药品监督管理局联合颁发的《执业药师资格制度暂行规定》，但实际上这个规定只是部局制定的规章制度，没有上升到国家法律的高度，虽然经过5年的发展，但1999年重新颁发的仍然是暂行规定。国家在2017年1月虽已启动《药师法》立法工作，但却迟迟不能出台，已颁布的多部暂行办法落实也不到位，缺乏有效的监督和处罚。食品药品监督管理主体多在省市级，无法保障基层执业药师监督工作的落实，执法也无章可循。

我国执业药师发展现状之四：执业药师社会地位认可度低

目前进驻居民住宅小区的药店越来越多，对居民合理用药方面的指导成为了执业药师工作中重要的部分，但是由于执业药师的权利没有得到国家法律政策的明确保护，加上大众媒体对执业药师的片面报道，使得公众对执业药师的认识不足，认为执业药师仅仅是药品推销员。同时，执业药师在医疗机构中也得不到足够的重视，不能广泛的参与临床药物治疗、药学研究和处方监管等药事工作中。这些导致了执业药师职业不被公众广泛认可，地位尴尬的处境。

我国执业药师发展现状之五：执业药师水平参差不齐

由于教育体制方面的问题，我国执业药师考试只关注药学基础知识的记忆和掌握，这种形式的考试重点要求考生掌握理论知识，这就造成实践经验方面有很大的欠缺。执业药师的主要职责是确保患者安全、有效、合理的用药，对于在药店或医院药房工作的药师更是如此，需要具备对疾病患者病情分析和准确用药的能力，如果对药物不良反应、配伍禁忌、注意事项等缺乏了解，就很难对公众用药提供合理的用药指导，这就降低了执业药师的整体素质，同样也降低了可信度。同时，我国对执业药师资格考试考生专业要求太广泛，不仅是药学或者中药学的人能报考，医学、生物学，甚至是化学专业的人也可报考，这些专业报考人员药学基础和药学专业的人员相比还是有一定差距的，这也在一定程度上影响了执业药师队伍的整体素质和服务水平。

我国执业药师发展现状之六：执业药师继续教育过于走形式

我国目前在执业药师继续教育内容上只注重药学理论知识的讲解，但已经参加工作的执业药师更加想要了解和学习的是理论知识的转化实践，而不是停留在理论上面。继续教育中缺乏不同行业内容上的区分，同时执业药师队伍中学历层次不同，上到博士下到中专，但在实际继续教育课程中对于不同学历层次的人员使用相同的课程，缺乏针对性，这会对执业药师的持续发展造成影响。

执业药师的发展前景

2016版药品经营质量管理规范出台无疑是对医药领域的一次整顿，同时也是医药体制改革的重要一步，2016版GSP对执业药师的“高标准、严要求”正是为实施“医药分家”打下坚实的基础。国外发达国家的经验表明，想要阻断以药养医，最有效的方法是让顾客不再依赖医院药房，让社会药店成为群众购药的第一选择。要想做到这一点，就需要社会药店提高软硬件配制，达到让群众放心购药的标准，最新版GSP在计算机管理、冷藏运输、人员配置等方面提出要求，而其中就是执业药师的配备。

执业药师社会地位和认可度会随着医药体制改革进程的推进得到大幅提高，人民群众对执业药师的依赖将逐步提升，体现在药物的使用、药品安全及药品监管上。

国家会进一步强调执业药师相关制度的执行力度，重视立法，规范管理，以保证药品在生产和流通过程中的质量安全，在药品零售行业及医疗机构的合理使用。

执业药师准入门槛进一步提高，在国际上，执业药师的准入条件几乎都为本科及以上学历，2021年起我国执业药师报名最低学历将从中专调整为大专，表明我国正在向国际标准看齐。

对执业药师实践技能培养的考核标准提高。最新版GSP要求对企业质量负责人和企业质量管理部门负责人要求具有执业药师资格和3年以上药品经营质量管理的工作工作经验。2015年3月国家药品监督管理局执业药师资格认证中心正式发布了《执业药师徽章佩戴管理规范》，这是国内首次提出的关于执业药师的分级制度，徽章设计为5个等级，最高为5级，执业药师的分级，表明执业药师岗位胜任能力评估体系的建立，同时能够提升人民群众对执业药师的认知度和公信力，增强执业药师的责任心和荣誉感。

政府监管加强，医药零售行业用人要求提升。国家各项制度进一步完善，要求提升执业药师的专业水平、任职经历等;企业用人也会考虑对实操能力的考核。同时也会带来薪资福利的提升，这将是一把双刃剑，刺激人民群众对执业药师的公信度提升，也代表执业药师对执业能力和社会责任的执行力。

我国执业药师制度确立已有20多年，为我国医药行业的飞速发展做出来不可替代的贡献，但同时在实行的时候也存在诸多问题，政府相关部门正在积极寻找有效的解决办法。相信随着政策环境及职业保障的逐步完善，执业药师这支队伍必将成为我国药物服务和药品安全系统工程中的中坚力量，不断发展壮大。